英国儿童咳嗽管理综述撷英
虽然咳嗽是一种正常的机体防御性反射，且儿童咳嗽十分常见，但过度的频繁剧嗽对患儿十分不利，如百日咳可引起面部、眼眶周围密集的出血点；剧嗽可使胸内压升高，最终造成静脉回心血量骤减、体循环静脉压骤增，甚至引发心律失常、暂时性大脑缺血或晕厥；更有甚者，可引起气胸、胃食管反流、腹直肌破裂、肋骨骨折或疝气等，或使肺基础疾病恶化。因此，临床医生须密切关注儿童咳嗽并及时予以相应的处置。..[详细]
虽然咳嗽是一种正常的机体防御性反射，且儿童咳嗽十分常见，但过度的频繁剧嗽对患儿十分不利，如百日咳可引起面部、眼眶周围密集的出血点；剧嗽可使胸内压升高，最终造成静脉回心血量骤减、体循环静脉压骤增，甚至引发心律失常、暂时性大脑缺血或晕厥；更有甚者，可引起气胸、胃食管反流、腹直肌破裂、肋骨骨折或疝气等，或使肺基础疾病恶化。因此，临床医生须密切关注儿童咳嗽并及时予以相应的处置。..[详细]
全科医生管理慢性儿童咳嗽时应将英国的管理要点“洋为中用”
目前，儿童约占我国人口的16.6%，故该人群已成为全科医生的重要服务对象。第6次全国人口调查显示，2008年我国共有儿科医生6.17万人，而0~14岁儿童却达2.22亿，比例约为每千名儿童约有0.28名儿科医生。参照美国每千名儿童约有1.45名儿科医生的比例，我国至少还缺20余万儿科医生。近年来，儿童看病难已日益成为一个突出的社会问题，提高全科医生的儿科疾病诊治能力成为解决这一问题的重要途径之一。..[详细]
目前，儿童约占我国人口的16.6%，故该人群已成为全科医生的重要服务对象。第6次全国人口调查显示，2008年我国共有儿科医生6.17万人，而0~14岁儿童却达2.22亿，比例约为每千名儿童约有0.28名儿科医生。参照美国每千名儿童约有1.45名儿科医生的比例，我国至少还缺20余万儿科医生。近年来，儿童看病难已日益成为一个突出的社会问题，提高全科医生的儿科疾病诊治能力成为解决这一问题的重要途径之一。..[详细]
更多>> 中国指南
对于慢性咳嗽患儿“量体裁衣”才是真的好
中国儿童慢性咳嗽诊治指南制定背景 慢性咳嗽是儿科临床十分常见的症状，涉及多种病因，临床上误诊误治的现象非常普遍。美国从上世纪80年代开始对慢性咳嗽进行研究，日本和欧洲则从上世纪90年代开始了这方面的研究。国内起步较晚，2000年后开始研究，至今亦有10多年的时间。国内外研究均表明，成人慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、上气道咳嗽综合征（UACS）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。从1998年起，美国、欧洲、日本和中国相继制订了成人慢性咳嗽指南。 应用价值 尽管如此，中华医学会儿科分会呼吸学组还是克服种种困难制定了《指南》。该指南指出，儿童慢性咳嗽的3大病因为UACS、CVA和感染后咳嗽，且在儿童慢性咳嗽的病因诊断中须考虑年龄特点（见图）。..[详细]
中国儿童慢性咳嗽诊治指南制定背景 慢性咳嗽是儿科临床十分常见的症状，涉及多种病因，临床上误诊误治的现象非常普遍。美国从上世纪80年代开始对慢性咳嗽进行研究，日本和欧洲则从上世纪90年代开始了这方面的研究。国内起步较晚，2000年后开始研究，至今亦有10多年的时间。国内外研究均表明，成人慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、上气道咳嗽综合征（UACS）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。从1998年起，美国、欧洲、日本和中国相继制订了成人慢性咳嗽指南。 应用价值 尽管如此，中华医学会儿科分会呼吸学组还是克服种种困难制定了《指南》。该指南指出，儿童慢性咳嗽的3大病因为UACS、CVA和感染后咳嗽，且在儿童慢性咳嗽的病因诊断中须考虑年龄特点（见图）。..[详细]
儿童慢性咳嗽中国指南更适合我国医生
最近，《英国医学杂志》（BMJ）刊登的关于儿童咳嗽管理的综述对儿科医生，特别是基层儿科医生，有重要的指导价值。目前，基层儿科在临床处理慢性咳嗽时普遍存在滥用抗生素、对慢性咳嗽诊断思维简单及缺乏必要的辅助检查等问题，这些问题造成了疾病的误诊、漏诊及医疗资源的浪费，而《指南》从原则上对其给出了较好的解决方案。但BMJ的综述主要源自西方的临床研究，我国的《指南》更符合中国国情。《指南》推荐的儿童慢性咳嗽诊治流程见图。..[详细]
最近，《英国医学杂志》（BMJ）刊登的关于儿童咳嗽管理的综述对儿科医生，特别是基层儿科医生，有重要的指导价值。目前，基层儿科在临床处理慢性咳嗽时普遍存在滥用抗生素、对慢性咳嗽诊断思维简单及缺乏必要的辅助检查等问题，这些问题造成了疾病的误诊、漏诊及医疗资源的浪费，而《指南》从原则上对其给出了较好的解决方案。但BMJ的综述主要源自西方的临床研究，我国的《指南》更符合中国国情。《指南》推荐的儿童慢性咳嗽诊治流程见图。..[详细]