十大新闻

双相障碍期间是否应尽早启动锂盐治疗？

双相障碍的进程似乎会随着时间的推移而恶化，发作频率增加、复发率更高、出现更多的认知损害和社交障碍。在疾病早期给予锂盐治疗会有利吗？为了观察其是否比晚期处方产生更好的反应率，研究人员调查了1995年至2012年间丹麦登记在册的4714名狂躁发作后开始使用锂盐的双相障碍患者。[详细]

安眠药可预防谵妄吗？

谵妄是严重疾病的一种常见并发症，尤其在老年和痴呆患者中。褪黑素被发现有助减少谵妄风险，病例报告褪黑素1和2受体激动剂雷美替胺也可以。为了解更多关于雷美替胺在预防谵妄方面的作用，来自日本的研究人员进行了一项5家医院参与的、随机、安慰剂对照试验，在67例因脑卒中、感染、骨折、心脏病或其他疾病住院的急性重症患者（平均78岁）中使用雷美替胺（8mg/晚）。[详细]

服用抗精神病药物患者体重及生活方式干预

非典型抗精神病药物增加了体重增加、胰岛素抵抗及风险。在一个集中门诊患者精神病康复计划中进行的一项随机对照试验以及更短期的研究已经证明了饮食、体重管理和运动计划的价值。在当前这项为期12个月的研究中，研究人员从一个综合医疗保健单位和两个社区精神健康中心招募了200例服用抗精神病药物的超重患者，并将他们随机分成干预组和常规护理组。[详细]

维生素B可以加强抗抑郁药物反应吗？

叶酸和B12缺乏可导致抑郁，补充甲基叶酸盐可以增强无反应患者短期抗抑郁药物反应。在这项为期一年的随机对照研究中，153例老年抑郁患者（年龄＞50岁，56%为女性）接受了西普肽兰（20-40mg）加营养补充剂和安慰剂或西普肽兰加维生素B6（25.0 mg）、B12（0.5 mg）和叶酸（2.0 mg）治疗。[详细]

褪黑素用于药物诱导代谢综合征

在一项早期研究中，褪黑素似乎可减轻非典型抗精神病药物应用期间出现的体重增长。非典型抗精神病药物经常导致体重增长及其他不良代谢后果。接受行业资助的研究者们基于动物研究结果，提出了褪黑素可能有助于减轻上述影响的假设。[详细]

停止重演悲剧

当一个悲剧性事件发生时，许多人都会紧盯对创伤不断重播的媒体，正如9/11袭击事件和超级飓风桑迪（Sandy）。研究者们对直接暴露于2013年波士顿马拉松爆炸案（BMB）或之后暴露于相关媒体报道后的急性应激反应发展进行了调查。[详细]

当氯氮平不足以应对精神分裂症时，什么可以？

尽管氯氮平通常被视为精神分裂症难治病例的金标准治疗药物，但多达70%接受氯氮平治疗的患者应答不足。基于开放研究可喜的结果，研究者进行了一项纳入了39例住院精神分裂症患者的随机对照试验，这些患者在接受血浆水平≥350 ng/ml、12周以上的氯氮平治疗后，表现出持续存在的中度或更严重的精神病症状。[详细]

细胞色素P450效应预测药物相互作用现实吗？

已知氟西汀既是细胞色素P（CYP）450 2D6的底物又是其抑制剂，这导致了旨在预测其在不同2D6基因型患者中的作用以及与其他2D6底物相互作用的尝试。研究人员对了解这种酶是否足够预测临床相互作用进行了调查。[详细]

ECT或药物用于难治性双相抑郁症？

难治性双相抑郁症困扰着患者和临床医生。在挪威一项为期6周、多地点、公共基金资助的研究中，研究者随机给予73例难治性双相障碍I或II型患者电休克治疗（ECT；≤18个疗程），或按治疗流程的个体化精神药物治疗（男性51%；双相障碍I型40%；平均年龄48岁；平均病程30年；平均终生抑郁发作20次）。难治性被定义为终生对两次双相抑郁有效情绪稳定剂（拉莫三嗪、锂剂、奥氮平或喹硫平）和/或抗抑郁药试验无应答...[详细]

金刚烷胺用于外伤性脑损伤后易激惹症状

在外伤性脑损伤（TBI）的诸多神经精神后遗症中，易激惹和攻击性对人际关系和恢复干扰最大。然而，目前已实施的药物干预的双盲、安慰剂对照疗效性研究为数甚少（发表的大部分研究集中于β受体阻滞剂）。小型研究显示，多巴胺能药物、N-甲基-D-天冬氨酸通道拮抗剂金刚烷胺可减轻易激惹和攻击性。该单中心研究评估了金刚烷胺的有效性，是目前发表的关于所有TBI治疗的第二大门诊患者研究（包括多中心研究）。[详细]