美无创通气与COPD者转归
近日，由美国匹兹堡大学、埃默里(Emory)大学、伊利诺伊州大学和肯塔基大学研究人员发表的一项最新研究显示：自1998至2008年，美国慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院患者中无创正压通气（NIPPV）的使用率显著增加，需要插管和住院的死亡率下降。但一小样本的、经无创通气治疗后需行有创机械通气（IMV）患者的扩展组中死亡率的增加，尚需进一步研究。该研究发表于新一期的《美国呼吸与危重病医学杂志》[Am J Respir Crit Care Med.&n
近日，由美国匹兹堡大学、埃默里(Emory)大学、伊利诺伊州大学和肯塔基大学研究人员发表的一项最新研究显示：自1998至2008年，美国慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院患者中无创正压通气（NIPPV）的使用率显著增加，需要插管和住院的死亡率下降。但一小样本的、经无创通气治疗后需行有创机械通气（IMV）患者的扩展组中死亡率的增加，尚需进一步研究。该研究发表于新一期的《美国呼吸与危重病医学杂志》[Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(2): 152-159]。
在美国，用于COPD急性加重住院患者的NIPPV的模式及转归仍然未知。为确定急性COPD中无创通气的使用情况及趋势，Divay Chandra等研究人员使用来自医疗保健费用和使用计划全国住院样本的数据，评估了1998至2008年间NIPPV用于COPD急性加重的模式及转归。
研究人员估计，1998-2008年间有7511267例COPD急性加重入院。期间，NIPPV的使用率增加了462%，IMV使用率下降了42%。这伴随着一需要从NIPPV转至IMV患者的小型队列的容量(size)的增加。随着时间的推移，该组的住院死亡率似乎出现恶化。至2008年，这些患者的死亡率很高（29.3%），与直接置于IMV的患者相比，其死亡比值高出61%；与单纯使用NIPPV的患者相比，其死亡比值高出677%。除NIPPV转至IMV的患者外，（患者）住院转归良好且逐年稳步改善。
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