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胸心外科

术后戒烟能明显减少冠状动脉搭桥术后不良事件发生率

作者:小苏摘编 来源:CHC2011论文汇编 日期:2011-08-16
导读

         

  在2011中国心脏大会征集的论文中,一项阜外医院孙海宁进行的长达5年的随访研究,证实了戒烟对于心血管术后病人的重要性。

  这项研究发现我国CABG术后患者持续吸烟比例仍较高(22.1%),CABG术后持续吸烟将明显增加死亡率,主要心脑血管不良事件及心绞痛发生率,戒烟将明显减少不良事件的发生。

   研究随访了阜外医院2004.1-2005.12行CABG术2541 例患者,根据患者术前有无吸烟史,分为不吸烟组和吸烟组,吸烟组又进一步分为术前戒烟组,术后戒烟组,持续吸烟组。终点观 察事件包括死亡,主要心脑血管不良事件(MACCE,Major  adversecardiacand cerebrovascularevents)以及心绞痛的发生率,采用单因素及Cox多因素回归分析吸烟状 况与不良事件发生率之间的关系。

随访时间4.27~6.41年(随访中位时间5.09年),CABG术后5 年时持续吸烟者比例 为22.1%。

吸烟组和不吸烟组危险因素调整分析表明吸烟组肿瘤原因死亡(RR2.38,95%CI,1.06-5.36),MACCE事件(RR1.26,95%CI,1.01-1.57)及心绞痛(RR1.29,95%CI,1.04-1.59) 风险明显升高。术后持续吸烟患者危险因素调整全因死亡(RR2.60,95%CI,1.53-4.46), 心因死亡(RR2.51,95%CI,1.32-4.78),肿瘤原因死亡(RR5.12,95%CI,2.08-12.59), MACCE事件(RR1.83,95%CI,1.42-2.34)及心绞痛(RR1.69, 95%CI,1.33-2.16)与不 吸烟组相比风险明显升高。

而术前戒烟患者及术后戒烟患者死亡风险,MACCE事件发生率及 心绞痛发生率与不吸烟患者相比无统计学差异。

 

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