心电图解析20101209
作者：黄元铸陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-02-23
导读
本图录自一例冠心病患者，1年前曾置入埋藏式自动心率转复除颤器（AICD），此次因发热入院。
读图解析
1.在V1长导联中段可见P波规则出现，结合各导联P波向量特点，符合正常窦性心律表现。V1导联P波负向成分增大反映左房异常；
2. 本图重要表现为aVF导联出现异常Q波，由此进一步分析各导联，结果发现，V5~6亦有异常Q波，故为下壁兼侧壁心肌梗死（病期不详）；
3. V1导联最后一个心室波为心室人工起搏波；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联第一个心搏亦为人工心室起搏波，继之以一个室性早搏。
本例注意事项
当任何下壁导联出现异常Q波时，均应仔细搜寻其周围心肌范围有无梗死表现，即V1导联有无高大R波，V5~6导联有无异常Q波。
（黄元铸陈大江）
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