本图录自一例2月前被诊断为可疑心梗的老年患者,1周来有劳累性心绞痛发作。
① 每一个心室波前均有P波,其电轴符合窦性心律,但PR间期延长,另P波向量改变符合左房异常(Ⅱ、V1导联);
②额面电轴示电轴右倾、伴完全右束支传导阻滞(CRBBB);
③下壁与侧壁导联(V4~V6)均可见异常Q波与ST段抬高,为急性下侧壁心肌梗死表现。
本例注意事项
有本类心电图表现的患者可随时进展为更严重的房室传导阻滞,故应及时行暂时性人工起搏治疗(优选房室顺序起搏模式)。(黄元铸 陈大江)
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