本图录自一例高血压伴长期酗酒与阵发性心悸的中年患者。
读图解析
1. 窦性心动过缓,V1长导联P波呈双向提示左房异常。
2. V1长导联第4个心搏后出现一个房性早搏,继之呈心动过速,仔细分析,每一心室波前有两个P波,此P波与窦性P波形态不同,故为房性心动过速伴2∶1房室传导与左束支传导阻滞型室内差异性传导。此类QRS波群伴直立T波,存在原发性T波改变(V5~V6)。
本例注意事项
室内差异传导伴原发性T波改变,在本例属病理现象,应进一步检查有无潜在性左室病变。
(黄元铸 陈大江)
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