不同治疗时期对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响
作者：耿一博 整理 来源：
日期：2013-02-16
导读
山东大学第二医院神经外科丁璇、王志刚、王成伟等共同发表论文，旨在研究对比超早期、早期、中期及晚期治疗对高分级动脉瘤患者预后的影响。研究指出，Ⅳ级患者治疗时期越早效果越好；Ⅴ级患者超早期和早期治疗结果好于中晚期；中期治疗死亡率最高，晚期治疗总体预后最差；保守治疗治疗各时期预后均差。该文章发表在2012年92卷45期《中华医学杂志》上。
山东大学第二医院神经外科丁璇、王志刚、王成伟等共同发表论文，旨在研究对比超早期、早期、中期及晚期治疗对高分级动脉瘤患者预后的影响。研究指出，Ⅳ级患者治疗时期越早效果越好；Ⅴ级患者超早期和早期治疗结果好于中晚期；中期治疗死亡率最高，晚期治疗总体预后最差；保守治疗治疗各时期预后均差。该文章发表在2012年92卷45期《中华医学杂志》上。
回顾性分析2004年6月至2011年12月山东大学第二医院神经外科收治的世界神经外科医师联盟(WFNS)分级Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤患者，共119例。其中Ⅳ级73例，Ⅴ级46例。男51例，女68例，年龄平均55.2岁。手术夹闭57例，其中超早期2例，早期14例，中期28例，晚期13例；介入栓塞40例，超早期14例，早期16例，中期8例，晚期2例；保守治疗22例。术后3个月行格拉斯哥预后评分。
结果显示，超早期治疗中，手术夹闭预后好0例，介入栓塞预后好13例；两者预后差分别为2例，0例；死亡分别为0例，1例。早期治疗两者分别为：预后好5例，13例；预后差9例，0例；死亡0例，3例；中期：预后好17例，0例；预后差10例，0例；死亡1例，8例；晚期：预后好0例，0例；预后差9例，1例；死亡4例，1例。
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