儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗指南
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-11
导读
对于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）儿童患者，特别是不适合接受手术或已接受手术且残留阻塞性呼吸暂停的患者，鼻内激素给药可有助于缓解症状。
该指南由相关委员会对1999-2008 年发表的3166 篇相关论文及2008-2011 年发表的指南类文章进行综述后制定。
重要建议包括：对于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）儿童患者，特别是不适合接受手术或已接受手术且残留阻塞性呼吸暂停的患者，鼻内激素给药可有助于缓解症状。
新指南建议临床医生可常规行OSAS 筛查。可向儿童父母询问几个问题，如孩子睡眠如何、有无打鼾现象，如有应继续询问打鼾时是否伴有呼吸困难。根据经验和病史，可对儿童进行睡眠检查等进一步客观评估。
建议以下患儿在扁桃体切除术后住院：3 岁以下；多导睡眠图检查提示重度OSAS；OSAS 心脏并发症；发育停滞；肥胖；颅面畸形、神经肌肉疾病或当前呼吸道感染。如扁桃体切除术后OSAS 体征、症状持续存在或未进行扁桃体切除术，则建议行持续气道正压通气治疗。如儿童或青少年经常打鼾或符合OSAS症状和体征，则建议行多导睡眠图检查、转至睡眠专科或耳鼻喉科治疗。不过该建议未获得委员会专家和咨询医学学会的一致认可。因此折中建议是，如果无法进行多导睡眠图检查，可考虑进行其他诊断性检查，如夜间视频录制、夜间血氧饱和度测定、午睡多导睡眠图检查或门诊多导睡眠图检查。
AAP
Pediatrics. 2012,130: 576
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