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普通外科

“钩突优先切除”在胰头和全胰十二指肠切除术中的应用

作者:耿一博 整理 来源: 日期:2013-01-07
导读

南京医科大学第一附属医院普外科江苏省人民医院胰腺外科中心钱祝银、高文涛、蒋奎荣等共同发表论文,旨在介绍“钩突优先切除”在根治性钩突完整切除术中的应用。研究指出,“钩突优先切除”是一项有效、安全的胰腺外科创新技术,可作为现代胰腺外科技术的补充。该项技术的优势在全胰切除术中尤为明显。与标准胰腺切除比较,其对预后的影响仍有待多中心的临床研究。该文章发表在2012年第18卷第9期《中华肝胆外科杂志》上。

  南京医科大学第一附属医院普外科江苏省人民医院胰腺外科中心钱祝银、高文涛、蒋奎荣等共同发表论文,旨在介绍“钩突优先切除”在根治性钩突完整切除术中的应用。研究指出,“钩突优先切除”是一项有效、安全的胰腺外科创新技术,可作为现代胰腺外科技术的补充。该项技术的优势在全胰切除术中尤为明显。与标准胰腺切除比较,其对预后的影响仍有待多中心的临床研究。该文章发表在2012年第18卷第9期《中华肝胆外科杂志》上。

  2010年12月至2011年6月共有23例患者采用了“钩突优先”的方法,其中进行了20例胰头十二指肠切除术及保留幽门的胰头十二指肠切除术,3例全胰十二指肠切除术(其中2例保留了脾动静脉和脾脏)。对23例患者临床资料、病理检查结果和术中术后的情况进行回顾性分析,介绍临床应用钩突优先切除的初步体会。

  结果显示,此方法成功应用于23例患者,其中胰头癌中合并门静脉的整块切除1例,门静脉的阻断时间为16min。术中发现3例患者存在异位或副肝右动脉,发生率为21%,1例患者肝总动脉起源于肠系膜上动脉,均得到确认和保存。3例行全胰十二指肠切除术,胰腺完整切除,其中2例保存了脾动静脉和脾脏。无术中大出血或误伤等其他并发症发生,平均失血约600ml。术后无顽固性腹泻的发生。包括胰腺腹膜后切缘在内的所有外科切缘均阴性。

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