发热、鼻衄、口鼻咽部溃疡、ANCA阳性
作者：哈尔滨医科大学附属第一医院 梅轶芳 来源：中国医学论坛报 日期：2010-12-16
导读
患者男性48岁，因“发热8月余，加重1个月”入院。患者体温波动于38~40℃之间；鼻衄、呼吸时有鼻音、听力下降；咽后壁及鼻咽部溃疡；抗中性粒细胞蛋白酶3抗体（PR3-ANCA）轻度升高、白细胞减少、血沉（ESR）快、C反应蛋白（CRP）升高，激素治疗曾有效。入院后根据病理及免疫组化检查诊断为鼻腔自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤，遂转入血液科，化疗2周后死亡。该病历提示，PR3-ANCA阳性+病理示肉芽肿性血管炎极易做出韦格纳肉芽肿（WG）诊断，最终确诊依据病理和免疫组化检查结果。
患者男性48岁，因“发热8月余，加重1个月”入院。患者体温波动于38~40℃之间；鼻衄、呼吸时有鼻音、听力下降；咽后壁及鼻咽部溃疡；抗中性粒细胞蛋白酶3抗体（PR3-ANCA）轻度升高、白细胞减少、血沉（ESR）快、C反应蛋白（CRP）升高，激素治疗曾有效。入院后根据病理及免疫组化检查诊断为鼻腔自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤，遂转入血液科，化疗2周后死亡。该病历提示，PR3-ANCA阳性+病理示肉芽肿性血管炎极易做出韦格纳肉芽肿（WG）诊断，最终确诊依据病理和免疫组化检查结果。
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