导语：许多乳腺癌(BC)治疗会增加心血管疾病(CVD)患病风险，但单独或在特定的临床治疗组合中暴露于某些BC治疗的风险尚未得到很好的量化。

2022年4月6日，《美国临床肿瘤学杂志》（JCO）在线发表了一篇名为“Risk of Cardiovascular Disease in Women With and Without Breast Cancer: The Pathways Heart Study”的文章，研究数据分析证明了接受特定治疗的BC女性发生CVD事件的风险可能会增加。

该研究是在北加利福尼亚州Kaiser Permanente进行的一项前瞻性研究，比较了2005年至2013年间接受化疗、放射治疗或内分泌治疗的13642名诊断为BC的女性与68202名没有患BC的女性发生CVD事件和死亡的风险。

研究对象：从2005年到2013年诊断为侵袭性BC的13642名女性患者与没有患BC的68202名女性作为对照组，按1:5匹配。

癌症治疗、CVD结果和协变量数据来自电子健康记录。多变量Cox比例风险模型估计了接受化疗联合治疗、放射治疗和内分泌治疗的CVD发病率和死亡率的风险比(HR)和95%CI。

数据分析

在平均7年的随访中，接受蒽环类药物和/或曲妥珠单抗治疗的女性相对于对照组发生心力衰竭或心肌病的风险较高，同时接受蒽环类药物和曲妥珠单抗治疗的女性患心力衰竭或心肌病的风险最高（HR 3.68;95% CI:1.79-7.59）。

相对于对照组，有放射治疗史（HR 1.38;95% CI:1.13-1.69）或使用芳香酶抑制剂（HR 1.31;95% CI:1.07-1.60）的女性患心力衰竭或心肌病的风险均较高。

根据接受的癌症治疗，观察到患有BC的女性中风、心律失常、心脏骤停、静脉血栓栓塞性疾病、CVD相关死亡和任何原因死亡的风险增加。

综上，与没有患BC的女性相比，患有BC的女性CVD事件、CVD相关死亡率和全因死亡率的发生率增加，并且风险因接受的癌症治疗史而异。

需要更多研究和测试来确定应该如何照顾接受BC治疗的女性以改善心血管患病风险结局。

参考文献

Heather Greenlee , ND, PhD1; Carlos Iribarren , MD, MPH, PhD; Jamal S. Rana, MD, PhD et,al.Risk of Cardiovascular Disease in Women With and Without Breast Cancer: The Pathways Heart Study.DOI: 10.1200/JCO.21.01736 Journal of Clinical Oncology