强直性脊柱炎或将重新命名
2012年6月6-9日，欧洲抗风湿病联盟年会在德国柏林召开。大会主席DOUGADOS.M教授就“脊柱关节炎：2012年新进展”做了精彩报告。 风湿病领域最重要、最新的信息是疾病的命名，如脊柱关节炎。众所周知，脊柱关节炎这一术语早于中轴型和外周型脊柱关节炎的主要临床表现，因为这两种疾病的临床表现存在或不存在X线结构性损伤（目前建议是中轴型表现使用术语“X线”，便于显示骶髂关节结构性改变如软骨下骨骨硬化、关节侵蚀或融合；外周型表现使用术语“侵蚀”。）因此，在2012年，例如，中轴型X线脊柱关节炎应
2012年6月6-9日，欧洲抗风湿病联盟年会在德国柏林召开。大会主席DOUGADOS.M教授就“脊柱关节炎：2012年新进展”做了精彩报告。
风湿病领域最重要、最新的信息是疾病的命名，如脊柱关节炎。众所周知，脊柱关节炎这一术语早于中轴型和外周型脊柱关节炎的主要临床表现，因为这两种疾病的临床表现存在或不存在X线结构性损伤（目前建议是中轴型表现使用术语“X线”，便于显示骶髂关节结构性改变如软骨下骨骨硬化、关节侵蚀或融合；外周型表现使用术语“侵蚀”。）因此，在2012年，例如，中轴型X线脊柱关节炎应取代不恰当的一个命名“强直性脊柱炎”。
最近，针对脊柱关节炎中轴和外周表现提出的ASAS标准已在不同的患者群进行评估。所有这些研究证实这组标准的关联性，尤其强调了非X线中轴型脊柱关节炎（主要是）早期发生率相对高，尽管事实是，在这个阶段，非X线中轴型脊柱关节炎患病数与X线中轴型脊柱关节炎患病数在数量上相似。
在生理病理学方面，（我们）深入了解环境因素包括微生物环境和吸烟习惯对疾病的作用并取得了进展。但一直存在的问题是：骨化是炎症引起的一种现象还是炎症和骨化是两种独立的过程。
在治疗方面，物理疗法的确切作用存在争议（哪一种？哪一种“用药途径”？例如，患者家里锻炼，还是理疗师监督患者锻炼）。还有，非甾体类抗炎药（NSAID）给药方式存在争议，是依据患者症状程度，还是，不管患者症状程度持续用药。对于处于疾病活动期的患者，尽管给予最佳NSAID治疗，但肿瘤坏死因子抑制剂保证它们短期和长期疗效。对于处于疾病持续缓解期的患者，逐渐减少或中断TNF抑制剂的可能性仍存在争议。
最后，一种具有不同作用机制的药物如IL-6抑制剂双磷酸盐类经证实无效。不同的是，像IL-17抑制剂这类药物前景却非常乐观。
总之，脊柱关节炎已经在疾病的认识、生理病理学和治疗领域上取得了显著进步。
（来源于Eular2012摘要SP0186）
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