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不同治疗方案在中国中重度RA患者中的成本-效益研究

作者:上海交通大学医学院附属仁济医院 吕良敬 来源:风湿病年会每日新闻 日期:2012-05-25
导读

         对已有两个以上传统缓解病情抗风湿药(DMARD) 治疗失效的中重度RA患者, 评价使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF) 受体-抗体融合蛋白、 依那西普、 英夫利昔单抗、 阿达木单抗治疗的成本与效益, 并与传统的DMARD治疗方案及DMARD联合利妥昔单抗的方案进行比较。本研究将来源于临床试验及已发表研究整合为一个数学模型, 以模拟RA患者队列。

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  近日,在中华医学会第十七次全国风湿病学术会议上,上海交通大学医学院附属仁济医院吕良敬就“不同治疗方案在中国中重度RA患者中的成本-效益研究 ”做了精彩报告。

  对已有两个以上传统缓解病情抗风湿药DMARD) 治疗失效的中重度RA患者, 评价使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF) 受体-抗体融合蛋白、 依那西普、 英夫利昔单抗、 阿达木单抗治疗的成本与效益, 并与传统的DMARD治疗方案及DMARD联合利妥昔单抗的方案进行比较。本研究将来源于临床试验及已发表研究整合为一个数学模型, 以模拟RA患者队列。

  结果为, 包含TNF拮抗剂和利妥昔单抗的治疗策略所获得的质量调整生命年 (QALY) 优于传统 DMARD 及 TNF 拮 抗 剂 +DMARD方案。

  最具性价比的生物治疗策略是注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,同DMARD策略相比,前者的费用-效益比增量(ICER)是 26387.8美元,其次最有效的是注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白+利妥昔单抗。

  与依那西普和阿达木单抗策略相比, 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白策略均占优势。与英夫利昔单抗策略相比, 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白策略具有扩展优势。

  总之, 对中重度的RA患者,注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白方案可以相对较低的成本获得更高的健康效益,是一个具有较高的性价比的方案。

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