2012年干燥综合征的治疗：机遇与挑战
干燥综合征的治疗目标是治疗眼干和嘴干症状，以及腺体外的临床表现，包括狼疮样临床表现如关节痛、皮疹，神经病变（中枢和周围），认知和肌痛（纤维肌痛） 及淋巴增殖性病变。
2012年5月17-19日，中华医学会第十七次全国风湿病学术会议在云南昆明成功召开。来自美国斯克里普斯纪念医院福克斯 （Fox）教授对干燥综合征的治疗做了深入、细致的报告。
干燥综合征的治疗目标是治疗眼干和嘴干症状，以及腺体外的临床表现，包括狼疮样临床表现如关节痛、皮疹，神经病变（中枢和周围），认知和肌痛（纤维肌痛） 及淋巴增殖性病变。
对于眼干、嘴干的局部治疗方法包括以水通道、黏蛋白和局部小分子（如jak 3）为靶向的新型疗法。嘴干症状可表现为烧灼样，需要予以治疗局部神经病变的药物。目前尚无干燥症状与神经病变症状相关的客观证据。神经内分泌通路可能解释“纤维肌痛”。
治疗狼疮样临床症状主要应用羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、小分子（jak3、jak ）、芬戈莫特等缓解病情抗风湿药 （DMARD），以及生物制剂。
系统性治疗包括经典的DMARD，可单独应用或联合应用。激素包括经典激素（泼尼松、甲泼尼龙，有效但不良反应较多）及作用较弱的激素如新型IKKB抑制剂。生物制剂包括目前在类风湿关节炎中治疗有效的一些新型靶向药物：TNF拮抗剂英夫利昔单抗、依那西普的临床试验结果不理想；利妥昔单抗 （抗CD20抗体）尚未获 FDA 批准，人源化CD20单抗可清除B细胞，但因感染增多导致临床试验被终止；FDA已批准抗BAFF （Benlysta） 抗体用于SLE，亚组分析未显示SLE合并干燥综合征的患者较其他亚组SLE患者有显著改善；抗CD22单抗 （epratuzumab） 临床试验因无法统一剂型而终止。
目前存在的主要问题在于对于神经病变、长期疲劳、认知功能障碍、淋巴组织增生及心血管并发症的治疗。总之， 目前尚缺乏有效的刺激唾液及泪液分泌的局部治疗及针对神经内分泌临床表现的治疗，对于腺体外临床表现如关节痛、皮疹、溶血性贫血或淋巴瘤的治疗发展较快。
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