支气管源性囊肿
作者：北京儿童医院影像中心 张祺丰 孙国强 曾津津 来源：中国医学论坛报 日期：2010-12-27
导读
患儿女性8岁，因呼吸困难1年余，纵隔占位性病变12天入院。X线胸片示上纵隔增宽，气管右移。CT增强和重建检查示，囊状占位性病变压迫下段气管及隆突并向右移位。根据CT、手术、病理检查，诊断为支气管源性囊肿。该病历提示，该病需与肠源性囊肿相鉴别。
摘要 患儿女性8岁，因呼吸困难1年余，纵隔占位性病变12天入院。X线胸片示上纵隔增宽，气管右移。CT增强和重建检查示，囊状占位性病变压迫下段气管及隆突并向右移位。根据CT、手术、病理检查，诊断为支气管源性囊肿。该病历提示，该病需与肠源性囊肿相鉴别。
病历简介
患儿 女，8岁，因呼吸困难1年余，发现纵隔占位性病变12天入院。X线胸片显示上纵隔增宽，气管右移。CT增强和重建显示：脊柱前大血管后可见一囊状占位性病变，密度均匀，边缘光整，强化不明显。肿物压迫下段气管及隆突并向右移位(图1)，左主支气管受压拉长，管腔变窄(图2)，纵隔内大血管受压向前、向左推移，(图3、4)。CT诊断为支气管源性囊肿。手术中见囊肿源自气管，囊壁与气管及左主支气管局部共壁。病理证实符合支气管源性囊肿。
支气管源性囊肿(bronchogenic cyst)是由前肠腹侧喉气管沟处出现异常肺芽或气管、支气管异常分支发展而来，多数位于中纵隔，在气管、支气管旁，靠近隆突附近，可有蒂与支气管相连或与之共壁。囊壁具有支气管结构、内衬呼吸道上皮细胞。肿物呈圆形、类圆形，大多位于中纵隔，多为单发单房囊肿。本病见于不同年龄组，临床表现为呼吸困难、咳嗽等。需与肠源性囊肿相鉴别。肠源性囊肿位于后纵隔，与食管关系密切，CT检查有利于鉴别。
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