他汀类预防心血管疾病？靠不靠谱？
【老年人应用他汀类预防心血管事件有没有益处?】根据一项新的研究，参加临床试验的老年患者的数据分析显示，当他汀类药物开始用于老年高血压和中等高胆固醇患者进行一级预防时，并未在所有原因死亡或冠心病事件预防中得到益处。
【老年人应用他汀类预防心血管事件有没有益处?】根据一项新的研究，参加临床试验的老年患者的数据分析显示，当他汀类药物开始用于老年高血压和中等高胆固醇患者进行一级预防时，并未在所有原因死亡或冠心病事件预防中得到益处。
许多老年患者服用他汀类药物用于初级心血管预防，但数据仅限于该年龄组中用于一级预防的他汀类药物的风险和益处。提高对老年患者预防干预措施的理解对保健及其成本有影响。
纽约大学医学院的本杰明·汉，医学博士，即该研究共同作者分析了1994年到2002年进行降血压和降脂治疗的降脂试验(LLT)组成中老年人的数据。
作者使用了一个分析样本，其中包括2，867名高血压成人，但没有基线动脉粥样硬化性心血管疾病(动脉斑块积累)。在2，867名成年人中，有1，467名服用普伐他汀钠(每天40毫克)，其中另外1400名只接受初级保健医师的一般护理。
作者报道，普伐他汀对冠心病二次事件、特殊原因死亡率以及全因死亡率的结果没有任何好处。成人65?74岁，成年人75岁以上，普伐他汀组死亡发生率均高于常规护理组(141例vs. 130例及92例 vs.65例)。根据结果，65-74岁人群中普伐他汀组中有76例心血管疾病事件，常规护理组89例。75岁以上人群中，普伐他汀组有 31例心血管疾病事件，常规护理组则为39例。两组治疗组的中风，心力衰竭和癌症发生率相似。
作者注意到目前研究的局限性，其中包括将其设计作为亚组患者的临床次要分析。
“他汀类药物被给予老年人作为初级预防没有发现任何益处，治疗建议应该为这个人群实现个体化治疗，”文章总结说。
原始出处：
Benjamin H. Han，David Sutin， Jeff D. Williamson， et al.Effect of Statin Treatment vs Usual Care on Primary Cardiovascular Prevention Among Older Adults.JAMA Intern Med. Published online May 22， 2017. doi：10.1001/jamainternmed.2017.1442.
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