心衰的血液超滤治疗
作者：姜晓静整理 来源：
日期：2011-02-23
导读
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心衰的血液超滤治疗
辽宁省人民医院李占全教授在第三届全国心力衰竭大会中报告了心衰的血液超滤治疗进展情况。
体外超滤（UF）治疗，是指用机械装置从外周或中心静脉把血液抽出，通过第二个泵产生的静水压对血浆进行过滤，过滤后再输送回患者静脉的过程。其治疗心衰机制是调节体液、调节溶质、稳定内环境。心衰患者UF的治疗目标是纠正失代偿心衰患者的容量过度负荷，消除血管内容量不足或电解质浓度异常，恢复血管内和血管间隙的容量正常化，且不会导致电解质异常或神经激素激活。
UF治疗心衰指南推荐：如果有严重的肾功能不全或水肿，药物治疗无效，可以考虑UF控制液体潴留。这一手段可能恢复传统剂量的髓袢利尿剂的利尿反应。
在有选择的心衰患者中，UF可用于减少液体过剩和纠正利尿剂抵抗的顽固性低钠血症。不能确定UF是否能加快急性心力衰竭和容量过度负荷患者的恢复和缩短住院时间。对于慎重选择的患者，应考虑间断缓慢的持续静脉UF，但须对入院患者进行密切观察，并在与肾病学家或对UF有经验的专科医生会诊后决定。
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