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静脉铁输注对缺铁性贫血患者低磷血症的影响

作者：MedSci 来源：Medsci梅斯日期：2020-02-05

导读

静脉铁输注可快速纠正缺铁性贫血，但某些制剂可诱导成纤维细胞生长因子23介导的低磷血症。近日研究人员比较了异麦芽糖酐铁与羧基麦芽糖铁对低磷血的影响。

245名18岁以上的缺铁性贫血患者参与研究，患者血红蛋白水平≤11g/dl;血清铁蛋白水平≤100ng/ml，口服铁制剂无效或不耐受，随机在第0天接受1000mg的异麦芽糖酐铁或在第0、7天接受750mg的羧基麦芽糖铁。研究的主要终点为基线至35天低磷血症(血清磷酸盐水平<2.0mg/dl)。

A研究中，123名患者参与，平均年龄45.1岁，女性占95.9%，其中62人接受异麦芽糖酐铁，61人接受羧基麦芽糖铁，研究完成率为95.1%。B研究中，122名患者参与，平均年龄42。6岁，女性占94.1%，其中61人接受异麦芽糖酐铁，61人接受羧基麦芽糖铁，研究完成率为93.4%。异麦芽糖酐铁组相比于羧基麦芽糖铁，低磷血症发生率显著降低(A研究，7.9% vs 75.0%;B研究，8.1% vs 73.7%)。除低磷血症和甲状旁腺激素增加以外，最常见的不良事件包括恶心和头疼。

研究发现，对于口服铁制剂不耐受的缺铁性贫血患者，注射异麦芽糖酐铁导致的低磷血症风险显著低于羧基麦芽糖铁。