2012中国卫生论坛在京开幕

《“健康中国2020”战略研究报告》发布

在2012年8月17日开幕的2012中国卫生论坛上，卫生部陈竺部长代表“健康中国2020”战略研究报告编委会发布了《“健康中国2020”战略研究报告》。[详细]

健康中国2020战略研究提出，卫生事业发展要坚持以下四个方面的原则，一是坚持把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标，二是坚持公平效率统一，注重政府责任与市场机制相结合，三是坚持统筹兼顾，突出重点，增强卫生发展的整体性和协调性，四是坚持预防为主，适应并推动医学模式转变。为实现卫生事业与国民健康的发展目标，“健康中国2020”战略研究构建了一个体现科学发展观的卫生发展综合目标体系，将总体目标分解为可操作、可测量的10个具体目标和95个分目标。这些目标涵盖了保护和促进国民健康的服务体系及其支撑保障条件，是监测和评估国民健康状况、有效调控卫生事业运行的重要依据。[详细]

更多>> 10年来中国医疗卫生事业发展状况

中国基本卫生状况

2002年，中国卫生总费用中个人卫生支出比重达57.7%，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占15.7%和26.6%。•2011年个人卫生支出的比重降至34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%。政府卫生支出年均增速为21.6%，明显高于同期财政支出的年均增长和卫生总费用的平均增速。[详细]

医药卫生体制改革

截至2011年，职工医保、城镇居民医保、新农合参保人数超过13亿，覆盖率达到95%以上。•2003年建立新农合，至2011年，参合人数8.32亿，参合率97.5%，人均筹资标准由2003年的30元提至2011年的246元，受益人次数从2004年的0.76亿人次提至2011年的13.15亿人次，政策内住院费用报销比例＞70%，补偿封顶线达8万元。[详细]

重大疾病防控

我国现有慢性病患者2.6亿，慢性病导致的死亡人数已占总体死亡人数的85%，慢性病疾病负担已占总疾病负担的70%。•2002年以来，我国慢性病防控工作逐步由重治疗向防治结合转变，形成了由疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、医院和专业防治机构共同构筑的防控工作网络。•我国还启动了国家级慢性病综合防控示范[详细]

更多>> 会议亮点

高卫中主任谈2012中国卫生论坛会议亮点
卫生部国际交流与合作中心主任高卫中指出，2012中国卫生论坛通过主论坛、专题论坛和圆桌会议形式，围绕医改和慢病防控工作的形势、挑战和突破，关注全球卫生改革发展趋势，借鉴国内外先进经验和基层探索。..[详细]

李洪山副会长谈2012中国医院论坛会议亮点
从今年开始，中国医院护理大会、中国医院质量大会、国际医院交流与合作论坛和二级分会的一些重要学术活动都整合到中国医院论坛中，使参会者通过一次参会，获取更多管理信息和掌握更多的政策动态。..[详细]

更多>> 卫生论坛精彩报告

企业与非政府机构：慢病预防不可忽视的力量
政府在主持预防慢性病的合作中，是组织者、核心以及决策者，以保证健康产品的“可有、可及、可负担和可接受”为中心，组织公共-民营的伙伴合作（PPP）。有效的PPP是以预防慢性病的具体方案为主题，由公共部门..[详细]

【中国卫生论坛】芬兰的国家慢病防控策略
多年以来，芬兰在改变与慢病相关的生活方式和生物危险因素（控制血脂、血压等）方面成绩喜人，由心血管疾病和与吸烟有关的癌症引起的过早死亡率显著减少，芬兰人的平均寿命延长近10年，而且健康水平也得到显著提高..[详细]

【中国卫生论坛】爱尔兰卫生部长谈慢病防控经验
赖利部长将根据爱尔兰国情，介绍爱尔兰的慢病防控经验，具体包括以下几个方面：⑴ 慢病是发达国家发病和死亡的主要原因，为社会带来了沉重的负担；⑵ 根据慢病在爱尔兰的发展趋势，在未来几十年中，慢病在爱尔兰的..[详细]

【中国卫生论坛】慢病防控需扩大多项移动医疗规模
近年来，世界各国医疗部门的工作者们对于通过技术改善医疗服务的可能性已有所了解，并对此表现出很大的热情。目前，各国已开展多项移动医疗（mHealth）项目，其中多数规模较小，但通过掌握这些项目具体的运作..[详细]

【中国卫生论坛】我国控烟的困境和出路
我国的控烟及履约工作任重道远。一些国际上证明有效的控烟措施尚未得以实施，公众对吸烟的危害普遍缺乏正确认识，存在严重的思想与观念上的误区。因此，大力开展对公众的bet188金宝搏官网登录窍门，使之深刻认识到吸烟的严重危害尤为..[详细]

【中国卫生论坛】中医在慢病防控中的作用
在慢病的治疗与康复中，中医药以其辨证论治个体化治疗、多种疗法的综合治疗以及重视非药物疗法的应用、重视健康饮食和生活行为及重视情志的调理等特点，对于慢病患者提高生活质量、改善生活功能等起到了非常积极的作..[详细]

【中国卫生论坛】英国国民健康体系60年
NHS主要由英国全科医生提供服务。全科医生可在早期对患者症状进行识别，以一种协调、全面的方法进行治疗，并为之后将患者转诊至专科医生做准备。此外，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）会对新药进行临床..[详细]

【中国卫生论坛】OECD国家卫生发展状况
近年来，在OECD国家中，一些重要的趋势及运作模式已在医院部门逐渐显现出来，具体包括：⑴ 医院容量减小，体现为人均床位数和可就诊的医院的数量逐渐减少；⑵ 医疗服务逐渐由一些非医院机构所提供，例如，提供..[详细]

更多>> 中国医院论坛精彩报告

卫生部：240家新评三级医院将推倒重审

“卫生部今年6月份下发了关于规范医院评审工作的通知（以下称‘通知’），对2011年1月1日以后获评的三级医院都要推倒重来。对此，卫生部在6月份的通知中明确要求，对2010年12月31日后评审新增的三级医院，省级卫生行政部门不得发给三级医院等级证书和等级标识，已发给的要立即收回。[详细]

【中国医院论坛】两位知名医院院长点评：从自身做起改善医患关系

4位讲者从不同角度和层面做出的精彩报告，为大家带来了很多启示，也让我从以下3个方面进行了思考。
一、创建和谐的医患关系要从医、患间的共同点出发。
二、从自身找不足。成功需要自省和自律，要创造和谐的医患关系也不例外。
三、导向很重要。今天上午的报告中没有出现抱怨患者的内容，讲者均是从医生换位思考的方向出发，呼吁大家努力创建和谐的医患关系，我认为这就是值得提倡的正导向。[详细]

【中国医院论坛】郎景和：医患关系的人文思考
现代医学发展遵循生物—心理—社会模式，这就要求医生要将科学与人文融合在一起。医生要有完备的知识基础、优秀的思维品质、有效的工作方法、和谐的相互关系、健康的身心状态。医生应该懂一点文学，因为它可以弥补人..[详细]

【中国医院论坛】语言不当，影响医患关系首要因素
2010年6月开展的一项研究针对北京市5家医院（1家综合性医院和4家针对特殊群体的专科医院）进行问卷调查和深度访谈，样本量共1000余人。调查结果显示，医患双方均把“医务人员语言不当”放在了影响医患关..[详细]

【中国医院论坛】沟通在急诊，努力创和谐
医生与患者之间的沟通是一个交换信息，达成一致，共同解决问题的过程。然而，二者在认知上存在着巨大的鸿沟，另外医生的理性与患者及家属的感性间存在矛盾，以上两方面为医患间沟通造成了阻碍，若处理不当，便会引发..[详细]

【中国医院论坛】建立第三方调处机制破解医患纠纷难题
目前，医患纠纷已逐步发展为一项严峻的社会问题，江西省政府对此表示高度关注。为破解此难题，省综合治理办公室（以下简称“综治办”）将“完善医患纠纷调处机制，构建和谐医患关系”列入社会治安综合治理的主要工作..[详细]

更多>> 北京大学重症医学论坛精彩报告

访第四届北大重症医学论坛主席安友仲教授
今年论坛的主题侧重急性呼吸窘迫综合征和低氧患者的救治，其中MV和ECMO都是救治低氧血症的重要方法，但两者的作用机制不同。MV是对肺通气功能的支持，其实质是“肺支持”；ECMO（主要指V-V模式）则是在体外模拟肺的血气交换，实质是“肺替代”。..[详细]

【北大重症医学论坛】如何成为一名优秀的ICU医生
由于ICU患者病情复杂多变，我们不能将大多数治疗标准化，在治疗每例患者时，需要“短环”反馈，即临床试验-观察-调整方案。对危重病医学而言，操作流程、清单是有益的，但仅依靠这些是不够的。危重病的治疗需要一种犹如闭路循环的分析型思维，其是一个从分析-回馈结果-进一步调查患者情况-做出推理-再分析的过程，这是指导危重病治疗的一个非常重要的原则。面对复杂多变的情况，我们还应该对生理学有深刻的认识，可以说危重病医学的根基就是生理学。..[详细]

【北大重症医学论坛】重症监护病房患者的复苏目标
对于重症监护病房（ICU）休克患者，复苏的一般原则包括恢复器官灌注压，避免低血压；恢复器官灌注和氧输送，避免低氧血症、低血容量，避免过度通气、过度水化。在恢复器官灌注压时应注意，平均动脉压（MAP）＞65 mmHg即能改善感染性休克患者的组织灌注，MAP进一步增长到＞75或85 mmHg并不进一步增加或改善组织灌注。..[详细]

重症患者的个体化营养支持治疗
ICU患者营养不良的发生率高达40%以上。作为重症患者综合治疗策略中一个重要组成部分，在营养支持治疗的过程中，除考虑重症患者营养支持治疗的基本原则，还应根据患者各自的代谢特点，实施个体化营养支持治疗。严重感染患者，首选肠内营养；肠内营养不能实施或不足，选部分或全部肠外营养。应避免过度营养，早期予25～30 kcal/（kg·d），选择中长链脂肪乳，补充谷氨酰胺和抗氧化维生素，控制血糖≤150 mg/dl。..[详细]

【北大重症医学论坛】ARDS的体外膜肺氧合治疗
进行体外膜肺氧合（ECMO）的指征包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的难治性低氧血症、创伤性严重肺损伤、等待肺移植和因肝肺综合征而须等待肝移植等。其中，对于急性呼吸衰竭，除非患者存在心衰，则应使用静脉-静脉ECMO治疗..[详细]

床旁监测中易被忽视的跨肺压和肺容积
目前的肺力学测量方法，包括反应气道压（呼吸系统）的阻力和顺应性、内源性呼气末正压（PEEP）、压力-容积（PV）曲线、牵张指数，以及反映PTP的食管压。由于肺本身的特征，单纯的气道压力测量数据临床价值比较局限。气道压测量需..[详细]

急性左心衰竭治疗策略的探索与思考
治疗急性左心衰竭，应从两方面同时着手：最大限度减轻心脏负荷和抑制应激反应。应充分镇静，适度扩冠，重视病因治疗。所谓充分镇静，即依据患者的实际情况，使用相对足量的吗啡、咪唑安定等镇静药物，迅速降低患者的应激反应，强化扩血管效..[详细]

肺部超声在危重患者中的应用
正常肺的声像图表现为厚度＜2 mm 的强回声带。超声波穿过胸膜遇到富含气体肺脏的反射，表现为高回声的白线条，称为胸膜线；脏层胸膜随着呼吸周期相对于壁层胸膜作相对运动，在实时B 超上形成肺滑行，在M 型超声上可记录为特征性的..[详细]

【北大重症医学论坛】渗出性肺炎救治策略
高致病性流感病毒所致肺炎，可呈突出的急性弥漫性炎症渗出特征。对甲流所致渗出性肺炎，笔者所在团队采用高呼气末正压（PEEP，16~20 cmH2O）策略，通过提高肺泡内压和肺间质压力，减少肺渗出并促进水肿液回吸收。临床也观察..[详细]

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