编者按

 化石,封存了远古生物的遗迹,尽管保留了追溯过往的线索,但是已毫无生命的光彩可言;而陨石,这个来自外太空的天体,据说,正是它的碰撞点燃了地球的勃勃生机。“小细胞肺癌(SCLC),化石还是陨石?”是吴一龙教授为第9届中国肺癌高峰论坛选定的主题,这也许表达了他对SCLC治疗的期望:经过多年的徘徊,随着临床、转化研究的推进,SCLC的治疗将迸发出新的生命!

访第9届中国肺癌高峰论坛主席吴一龙教授

《论坛报》:吴教授,今天的论坛可谓“火药味十足”,各议题的辩论都十分激烈。请问,这次论坛的结果是否达到了您的预期呢?哪些共识的达成令您满意,哪个共识又是最具争议性的呢?

    吴一龙教授:我对这次论坛的结果非常满意。中国肺癌高峰论坛至今已经是第9届了,每届论坛都是长时间筹备,经过了设计临床问题→调查、反馈、确定议题→分配给专家收集资料准备演讲→组委会审核等多个步骤,因此会议的组织非常辛苦。但是,由于能切实解决临床问题,论坛很受参会医生的欢迎。

    本届论坛,我们仍然延续了“提出临床问题→辩论、分析、讨论临床证据→达成共识”的组织模式。我也非常高兴地看到,与会的专家就早期SCLC中手术治疗地位、预防性全脑照射(PCI)中的一些关键问题达成了共识;其中早期SCLC中,手术治疗是最具争议性的问题,这也正说明了这一共识的临床价值所在。[详细]
  论坛议题
  
议题1 局限期SCLC的治疗
 •在TNM分期系统被引入SCLC治疗后,手术重新引起了外科医生的关注。
•对于早期(T1~2N0,T1N1)SCLC,以手术为主的治疗模式生存益处明显,推荐肺叶切除+淋巴结清扫+术后化疗。..[详细]
议题3 SCLC二线治疗
 •SCLC二线治疗策略,应根据患者复发类型(敏感、耐药、难治)分别制定。
•敏感复发患者,应重复一线方案。
•耐药或难治患者,选用拓扑替康及三代细胞毒单药。..[详细]
  
议题2 SCLC的PCI
 •对治疗有效的小细胞肺癌(SCLC)推荐预防性全脑照射(PCI)治疗。
•25 Gy是目前局限期SCLC患者的一个较合适的PCI剂量。
•对于年龄>65岁,或有严重合并症,或神经认知功能受损者,慎行PCI。..[详细]
议题4 SCLC未来方向
 •使用新的分期系统,并选择性地在早期患者中开展手术治疗。
•考虑放射治疗的剂量增加以及方法学改进。
•目前的化疗存在瓶颈,关于PARP的新进展将引导新研究方向。..[详细]
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