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夜间轮班:向更好的产科结局迈进
一家医院启用了夜间轮班(night-float)系统,改善了产科的结局。夜间轮班指的是让一个或一个以上的医师轮转上夜间班,少责或不负责白天班。在产房,越来越多值夜班的医生不用值白班。但是,医院采用此“夜间轮班”系统对产科管理和结局的影响,尚未得到充分的研究。一家医疗中心的研究者评估了“夜间轮班”系统的实行模式以及是否实行“夜间轮班”系统对母亲与新生儿结局的影响。..
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妇产科住院医师:一种可持续发展模式
为了确保产妇的安全、提高产科的工作效率以及减低产科医生的工作强度,妇产科住院医师,这个新角色(也可称为助产士)诞生了。这个角色既有优势又富有挑战性。..
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如何更准确地诊断异位妊娠
医生主要通过血清人类绒毛膜促性腺激素(hCG)的值、阴道超声检查结果和病史来诊断异位妊娠(EP)。临床判断加血清人类绒毛膜促性腺激素测定对于避免误诊是至关重要的。..
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危重产科并发症:从“有惊无险”中总结
用来识别危重产科并发症的新标准近期走向令人堪忧。美国疾病预防控制中心(CDC)研究者使用一组数据来定义危重产科并发症的鉴别标准。这组数据来源于美国的代表性医院的出院产妇。研究者拓展了产科并发症的诊断标准,如增加了某些外伤、心电监护、心脏手术情况下的诊断标准。此外,研究者还评估了1998年至2009年产科发病趋势。..
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新宫颈癌筛查指南
美国预防服务特谴部队(USPSTF)与美国癌症学会(ACS)指南推荐,大部分妇女应尽量减少宫颈刮片细胞学筛查,而加强人乳头状瘤病毒(HPV)的检测。宫颈刮片细胞学筛查可显著降低宫颈癌的发病率。科学家对人乳头状瘤病毒(HPV)感染自然历程的了解越来越深入,也通过实验比较了单纯细胞学筛查与细胞学筛查联合HPV检测的效果。..
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治疗有症状子宫肌瘤的一种新药
子宫肌瘤(子宫切除术最常见的适应症)在育龄妇女中的发病率为1/3。研究证明,醋酸乌利司他(UA,一种选择性孕激素受体调节剂)能有效的治疗子宫肌瘤且不会引起雌激素过少。UA现已推向美国市场,商品名ella,用于紧急事后避孕(发表在2012年1月12日的美国女性健康杂志上)。..
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机器人辅与传统助腹腔镜子宫切除术对比
研究人员认为,机器人辅助的腹腔镜子宫切除术,手术时间长且无明显优势。瑞士的两位有腹腔镜手术经验的妇科手术医生进行了一项随机比对的临床试验,该实验招募了95名患有良性妇科疾病的患者。研究者评估了对比了机器人辅助的腹腔镜子宫切除术与传统的腹腔镜子宫切除术,在手术时间、术后恢复和患者生活质量上的差异。..
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寻求一种免费高效且可逆的避孕法
医学会最近推荐,为遵守《病人保护和可接受关爱法令》(2010版),将免费提供可靠的避孕法。制定了避孕CHOICE计划,该计划将深刻了解此举将如何改变美国计划生育服务的面貌。该前瞻性队列研究的目的在于促进有效避孕药(以高效可逆的避孕法为主)的使用,这些避孕药将免费提供给大都市圣路易斯的有非故意妊娠高风险的女性(美国女性健康杂志,2012年5月24日)。..
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皮下埋植避孕:肥胖超重女性首选
肥胖、超重和体重正常的女性使用皮下埋植法避孕效果相当。 大部分美国育龄女性都超重,但由避孕产品公司资助的对这些产品进行的临床试验常常将体重>130%理想体重的女性排除在外。为确定是否超重或肥胖会降低避孕植入物的有效性,研究者分析了一项前瞻性队列研究得出的数据,该研究纳入了1168位选择依托孕烯植入的美国女性和4200位选择子宫内避孕器(IUD;..
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NAMS2012关于停经后激素疗法的立场声明
研究据仍然支持激素疗法(HT)对控制症状与降低骨折风险有益。北美更年期协会(NAMS)更新了关于激素疗法(HT)的基于证据的立场声明(最新发表于2010年),包括从观察性研究到随机对照试验的中间发现。NAMS仍强调,数据支持绝经前后开始进行HT对改善症状与降低骨折风险有效,且应为每位女性单独评估风险与收益。..
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