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Crit Care：低剂量心房利钠肽预防或治疗急性肾损伤
低剂量心房利钠肽预防或治疗急性肾损伤
来源：Medsci梅斯 2019-03-04 -
JAMA：急性ST段抬高心肌梗死注射alteplase不能降低微血管阻塞...
急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发生微血管阻塞会导致不良预后。近日研究人员考察了冠状动脉再灌注后早期注射小剂量alteplase冠状动脉内纤溶治疗策略微血管阻塞的治疗效果。
来源：MedSci梅斯 2019-01-09 -
JAMA N：卒中二级预防，吡格列酮对高风险者更加有效
缺血性卒中或TIA处于脑血管和心血管事件复发的高风险之中。目前预防是唯一有效的方法，包括抗血小板药物、颈动脉血运重建、抗凝、控制血压、降脂。2016年IRIS试验发现在标准二级预防的基础上增...
来源： 脑血管病及重症文献导读 2017-12-20 -
NEJM：危重病患者应该输注新鲜红细胞还是陈旧红细胞？
红细胞输注在危重病人中很常见，红细胞贮存时间一般为42天。贮存期间，红细胞经历结构、生化和代谢的变化，称为“贮存损害”，这可能是有害的。然而，在实际临床实践中血库往往把贮存时间最长的陈旧红...
来源： 脑血管病及重症文献导读 2017-12-20 -
AJNR：难道以前都被误诊为颈动脉夹层了？
1927年Fay等首先描述了颈动脉痛，其特征为颈动脉分叉处压痛和疼痛。1988年国际头痛分类中把颈动脉痛分类为特发性颈痛，2004年...
来源： 脑血管病及重症文献导读 2017-09-17 -
Neuroradiology：ICA夹层联合颅内动脉闭塞的血管内治疗
在年轻患者中，颈内动脉（ICA）夹层是急性缺血性卒中的主要原因，大约占10-25%。在动脉内治疗出现之前，经过静脉rt-PA溶栓后颅外ICA夹层合并颅内血管闭塞者仅很少的患者完全恢复。在过去的...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-17 -
Circulation：服用NOAC者静脉溶栓的安全性
静脉rt-PA溶栓能够有效改善缺血性卒中的预后;然而，长期服用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulant，NOAC)的患...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-17 -
Stroke：血栓越长，抽吸术获益越大
最近单组研究发现血栓的各种影像学特征（主要为平扫CT）影响着静脉和动脉内治疗的预后。THERAPY是一项前瞻性随机对照试验，对比了单独静脉r-tPA溶栓和静脉溶栓后桥接动脉内血栓切除术（抽吸血...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13 -
Stroke：TIA发作2h内DWI阴性者应该复查DWI
DWI是鉴别急性脑梗死和TIA发作的常用手段。不幸的是，DWI假阴性的脑梗死也很常见，特别是从症状发作时间到DWI时间较短者。例如，Morita等报道，在31例首次DWI阴性的TIA患者中10...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13 -
Stroke：颈动脉支架前别忘了服用高剂量他汀！
他汀除了具有降低胆固醇的作用以外，还具有其他多种功效；这些药物能够降低卒中发病率，以及降低卒中患者的心肌梗死发生率。他汀预治疗能够降低PCI术后心肌梗死发病率，以及降低CEA后围手术期卒中和死...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13 -
JAMA N：CTA点征阳性ICH无法从强化降压...
脑出血是一种致死性卒中类型，30天死亡率大约为40%，大部分幸存者遗留严重残疾。基线脑出血体积是不良预后的最重要危险因素，高达1/3...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13 -
JAMA：接触血栓抽吸术vs.支架取栓术
最近发表的6项随机临床试验显示机械性血栓切除术优于单独标准内科治疗，从此以后大家的关注点主要集中在如何降低血运重建的时间，选择病人的优化影像学方案，以及评价新型血栓切除术装置。在这些试验中，主...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-13 -
JAMA：心脏骤停延长目标体温管理的持续时间不能获益
TTM试验显示36°C目标体温管理和33°C获益类似，但是最佳目标体温管理的持续时间尚存在争论。目前推荐的持续时间为目标体温32-36°C至少24h。这个持续时间的推荐意见来自于两项最大型体温...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12 -
Lancet N：降HCY预防卒中，B族维生素该怎么用？
B族维生素能够降低血浆总同型半胱氨酸（HCY）脓毒，可能对预防卒中有效；然而，维生素B12（cyanocobalamin）会降低肾功能，会增加肾功能损害患者的心血管事件风险。尽管早期的试验并未...
来源：脑血管病及重症文献导读 2017-09-12
