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系统性硬化病患者发生胃食管反流症状的病例对照研究

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-11-17

导读

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科共同发表论文，旨在探讨中国人群系统性硬化病(SSc)患者胃食管反流症状(GER)的发生率及其与肺动脉高压(PAH)的相关性。研究指出，GER是SSc患者常见的并发症，其发病与血管病变有关，合并GER的SSc患者应接受PAH的筛查。该文章发表在2012年第16卷第7期《中华风湿病学杂志》上。

关键字：硬皮病 | 系统性 | 胃食管反流 | 高血压 | 肺性

　　对北京协和医院风湿免疫科205例SSc患者进行研究；GER定义为轻中度烧心和(或)反酸每周大于2d，重度烧心和(或)反酸每周＞1d；评价患者的临床表现、实验室检查及6min步行距离(6MWD)、心脏超声、肺功能和改良Rodnan皮肤评分(mRSS)。应用x2检验和Fisher确切概率法、t检验对资料进行分析；用Logistic回归模型进行危险因素的分析。

　　结果显示，在205例SSc患者中43.9％(90/115)合并有GER；合并GER的患者雷诺现象(98.9％与92.2％)、指端溃疡(56.7％与51.3％)、PAH(23.3％与9.6％)和其他消化系统表现的发生率明显高于不合并GER者(non-GER,P＜0.05)；在GER组和non-GER组之间各种自身抗体的阳性率差异都无统计学意义；心脏超声显示GER组的左心室射血分数(LVEF)下降[(67±10)％与(70±5)％]；纽约心脏病学会(NYHA)分级显示GER组心功能下降(P=0.015)；肺功能检查显示GER组用力肺活量占预计值百分比(FVC％)，第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)和肺CO弥散量占预计值百分比(DLCO％)较non-GER组下降，FVC％/DLCO％较non-GER组升高(P＜0.05)；GER是SSc患者PAH发生的独立危险因素(P=0.047,OR=3.41)。