【医学影像】胰尾神经内分泌癌
作者：北京大学第一医院放射科唐光健 来源：中国医学论坛报 日期：2015-09-24
导读
患者男，46岁，体检发现胰腺-脾脏占位。胰腺尾部高血供肿瘤，侵犯脾脏，恶性神经内分泌瘤可能性大。
图1胰腺体部水平CT轴位平扫，可见胰尾略低密度占位，外形不规则，部分侵入脾门(箭号) 图2增强扫描动脉期，胰体水平，间隔5mm，示肿瘤位于胰尾(箭头)，明显强化，边缘强化更明显，并侵入脾脏(箭号) 图3增强扫描门静脉期，可见肿瘤强化消退，相对脾脏呈略低密度(箭号) 图4增强CT扫描门静脉期，沿胰腺长轴曲面多平面重组(cMPR)，示肿瘤起自胰尾(箭号) 图5增强扫描门静脉期厚块冠状最大密度投影(slabMIP)，可见肿瘤相邻脾静脉受累闭塞(箭号)
病史简介
患者男，46岁，体检发现胰腺-脾脏占位。
影像诊断
胰腺尾部高血供肿瘤，侵犯脾脏，恶性神经内分泌瘤可能性大。
手术所见
胰尾部实性占位，直径6cm。
镜下病理及免疫组化诊断：胰腺高分化神经内分泌癌。
点评
胰腺神经内分泌癌罕见，在所有胰腺肿瘤中所占比例不到5%，起自具有多种分化方向的胰腺导管细胞。
多时相增强CT可清楚显示病变的富血供与侵袭特性，以及不规则外形的肿瘤特点，利于与良性胰腺神经内分泌瘤及胰腺内副脾鉴别;增强动脉期强化程度也高于胰尾腺癌，有助于与胰尾癌鉴别。
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