慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，慢性阻塞性肺病不是单一疾病，而是一个用于描述导致肺部气流受限的慢性肺部疾病总称术语。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。

　　据世界卫生组织(WHO)估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第位。2002 年～2003年我国7大城市的流行病学调查显示，40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的总体患病率为8.2%，其中农村(8.8%)高于城市(7.8%)，男性（12.4%）高于女性（5.1%）。

　　为什么要尽早发现慢性阻塞性肺疾病？

　　慢性阻塞性肺疾病的病情发展是一渐进性过程，早期阶段呼吸道的病变损害较轻，引起的病理生理改变，如呼出气流受限呈部分可逆性，即使用支气管扩张剂能改善，临床症状也不明显，因此是防治的最佳时机，可能阻止病情发展。例如有多年吸烟嗜好者，通过肺功能检查发现呼出气流受限，此时虽然可能并无咳嗽、咳痰症状，但已存在轻度慢性阻塞性肺疾病，如能及早发现，坚决戒烟，并适当结合药物治疗，则病情能够得到及时控制。

　　但是现实生活中常常会发生忽视早期慢性阻塞性肺疾病的现象，例如有吸烟习惯的人，对咳嗽和咳痰的现象常常掉以轻心，认为吸烟咳嗽、咳痰是普通现象，甚至觉得吸烟后咳出痰液是“清喉”，在不知不觉的过程中，呼吸道病变损伤越来越严重，呼出气流受限也出现不可逆性。即药物治疗欠佳，咳嗽和喘息症状明显。错失早期发现及治疗，防止病情进一步发展的良好时机。因为随着慢性阻塞性肺疾病病情的进一步发展，气道阻塞加重，肺组织弹性损坏，达到不可逆转阶段，各种药物都很难发挥作用，对健康和经济都是很大损失。　　

　　哪些人须定期检测肺功能？

　　长期吸烟者：如果您吸烟时间很长或者吸烟量大，不管年龄多大，都应该检测一下肺功能。因为，吸烟可引起支气管炎和肺气肿，导致肺功能降低，甚至发展为慢性阻塞性肺病。早期即使出现了肺功能降低，也可能没有任何自觉症状，往往在肺功能降低比较明显时，才会感到气短和呼吸困难。因此，肺功能检测可早期发现肺功能减低，有助于预防慢性阻塞性肺病。

　　慢性咳嗽和咯痰者：反复咳嗽、咯痰者，可能存在气道或肺部疾病，这些疾病都可能引起肺功能降低。

　　呼吸困难者：如果有活动后胸闷、气短者，特别是在活动过程中逐渐加重者，要想到肺功能是否有问题，需要做肺功能检查。

　　在特殊环境工作的人：如果工作环境中接触到污染气体、粉尘等可能导致职业性肺病的危险因素，也可出现肺功能降低。

　　呼吸道疾病患者：支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者必须定期检查肺功能，其不但有利于反映疾病情况，还可以指导药物治疗。

　　慢性阻塞性肺疾病的相关检查

　　肺功能检查

　　肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

　　肺功能检查临床意义：(1)、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。(2)、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。(3)、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。肺功能检查，尤其是通气功能检查对COPD诊断及病情严重程度分级评估具有重要意义。

　　胸部X线影像学检查

　　1.X线胸片检查：胸部X线检查对确定是否存在肺部并发症及与其他疾病（如气胸、肺大疱、肺炎、肺结核、肺间质纤维化等）鉴别有重要意义。

　　2.胸部CT检查：有助于COPD的表型分析，对判断肺大疱切除或外科减容手术的指征有重要价值，对COPD与其他疾病的鉴别诊断有较大帮助。

　　血气分析检查：可据以诊断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调、呼吸衰竭及其类型。

　　其他实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积可增高。合并细菌感染时白细胞可升高，中性粒细胞百分比增加。

　　另外，也可行其他有助于病理生理判断和合并症诊断的相关检查。