心电图大赛答案揭晓08
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-11-06
导读
1例75岁女性患者，8年前因乳腺癌接受手术与放射治疗，近期因呼吸困难3天入院。患者超声心动图检查结果提示，左室收缩功能不全。
1例75岁女性患者，8年前因乳腺癌接受手术与放射治疗，近期因呼吸困难3天入院。患者超声心动图检查结果提示，左室收缩功能不全。
心电图解析与诊断
1. 分析V1 长导联可见每两个P波后出现一个心室波，各导联P 波电轴正常，频率约115 次/分，故为窦性心律伴2：1房室传导阻滞；
2. QRS波呈完全性右束支传导阻滞（CRBBB）图形；
3. QRS波额面电轴改变符合左前分支阻滞。
提示
患者胸部接受放射治疗后，既可出现心脏传导系统病变，亦可导致心功能不全（心肌与传导系统纤维变性）。遗憾的是，某些主管医生忽视了对此类患者的心脏情况进行长期随访观察。
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