医学教育

颈肩腰腿痛应先确诊再出招

作者:杨绪军 艾素 来源:《健康时报》 日期:2012-11-05
导读

         在日前由中华中医药学会等主办,空军总医院承办的第二届中外脊柱手法医学北京论坛上,空军总医院中西医结合正骨治疗科主任赵平提醒,治疗颈肩腰腿痛最怕耽误,确诊最重要。“就好比发烧咳嗽,可能是感冒,也可能是非典,腰腿疼也是这样”,赵平说,按摩、推拿固然重要,症状也可能缓解。

关键字:  颈肩腰腿痛 | 确诊 | 治疗 

  腰酸腿痛是人们最常抱怨的身体不适。据世界卫生组织的数据显示,“颈肩腰腿痛”已成为困扰全世界约10亿人的常见病。但人们出现疼痛时,首先想到的往往是按摩、推拿来缓解。在日前由中华中医药学会等主办,空军总医院承办的第二届中外脊柱手法医学北京论坛上,空军总医院中西医结合正骨治疗科主任赵平提醒,治疗颈肩腰腿痛最怕耽误,确诊最重要。

  “就好比发烧咳嗽,可能是感冒,也可能是非典,腰腿疼也是这样”,赵平说,按摩、推拿固然重要,症状也可能缓解。但引发腰腿疼的原因太复杂,可能是简单的关节受损,但也可能是髓内肿瘤。而一旦漏诊,对病人可能就是一辈子的遗憾。

  在空军总医院正骨科,对颈肩腰腿痛等的诊断极为严谨。患者首先要做一看二摸三测反射的体征检查。赵平称,有经验的医生,通过患者的步态或坐姿就能判断是否出现韧带和肌肉损伤,再用手捋一捋就可大体判断脊柱哪个关节有问题。最后还要让患者躺下来做神经反射诊断,如足底反射等。

  “但即便有技术高超的医生,也需要现代化的设备来检验,”赵平补充。因此,除通过手法就可判定的患者外,大部分患者都会被要求做X光或核磁。出现严重增生的患者会被建议做手术,肿瘤患者会被转到相关科室。“这绝对不能省,”赵平提醒。如发生髓内癌变的患者跑去按摩,可能会出血,可能会瘫痪,严重的会导致死亡;而像严重增生的患者如接受手法治疗,疼痛可能会暂时得到缓解,但可能病情反复。

  赵平认为,出现颈肩腰腿痛主要因为不会用力。他介绍,除退化性疾病外,来正骨科的患者多是个高一点,偏弱一点的年轻小伙子,往往提桶水、打球时一个动作就会导致伴随余生的痛苦。“因此,要像爱护眼睛一样爱护脊柱。”

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