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人重组白细胞介素-1受体拮抗剂在类风湿关节炎治疗中的继发性失效

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-10-30

导读

第二军医大学附属长征医院风湿免疫科张清、岳涛、周凌等共同发表论文，旨在观察人重组白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)患者的疗效。研究指出，IL-1Ra通过阻断IL-1，可有效改善活动期RA患者的临床表现。然而，大约1/5接受IL-1Ra治疗的患者发生继发性失效。该文章发表在2012年第16卷第5期《中华风湿病学杂志》上。

　　该研究中，54例经甲氨蝶呤治疗至少12周以上的活动期RA患者，随机接受每日皮下注射IL-1Ra 80mg或安慰剂，每4周进行随访，按照美国风湿病学会制订的疗效标准评估临床疗效，共24周。应用x2检验比较2治疗组间疗效达到ACR20、ACR50和ACR70的患者比例的差异。应用t检验(参数分析)或者秩和检验(非参数分析)比较2治疗组间基线值变量和28个关节的疾病活动指数(DAS28)的差异。

　　在治疗第24周，IL-1Ra联合甲氨蝶呤治疗组中27例(64％)的患者疗效改善达到ACR20，显著高于安慰剂组2例(17％)(P=0.004)。IL-1Ra治疗组中，38％的患者疗效改善达到ACR50，17％达到ACR70；而安慰剂组中无一例达到ACR50或ACR70改善。然而，接受IL-1Ra治疗的42例患者中有9例在初始治疗时病情显著改善，但之后却出现疗效下降。