48岁男性，因鼻出血而就诊
作者：医脉通 来源：医脉通 日期：2015-04-17
导读
读片分析 矢状位T1W图像（A）显示一个较大的软组织肿块（星型），位于筛窦和颅骨斜坡的鼻腔压迹处。约75%~80%的这类肿瘤起源于上呼吸消化道的粘膜下层，且有75%的患者累及鼻部气道。
最近，《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。
病史
图A
图B
图C
读片分析
矢状位T1W图像（A）显示一个较大的软组织肿块（星型），位于筛窦和颅骨斜坡的鼻腔压迹处。轴向T2W图像（B）显示病灶与脑灰质等信号。增强后的冠状面T1WI图像（C）显示均匀增强。
图A
◇诊断：髓外浆细胞瘤
浆细胞肿瘤可分为以下三类，即：播散型、多发性骨髓瘤、以及局限型髓内和髓外浆细胞瘤。其中，孤立性髓外浆细胞瘤（SEP）是上述最后一类浆细胞肿瘤的变异型，其发生率在所有血液肿瘤中的占比不到2%。SEP可发生于身体的任何部位，但以头部和颈部最常见。约75%~80%的这类肿瘤起源于上呼吸消化道的粘膜下层，且有75%的患者累及鼻部气道。
◇关键诊断特点
◢ 在CT扫描时，通常表现为软组织密度的肿块或浸润性病变。
◢ 在T1和T2加权MR图像上，则分别表现为等信号和高信号。
◢增强扫描，可见病变有中度至明显强化。此外，还可能见到相关的溶骨性破坏。
◇鉴别诊断
◢ 嗅神经母细胞瘤
◢ 鳞状细胞癌
◢ 非霍奇金淋巴瘤
◢ 鼻腔鼻窦未分化癌
◢ 鼻部颅外脑膜瘤（Extracranial nasal meningioma）
◇处理方法
◢ 放射治疗
◢ 外科手术治疗
分享：
相关文章
评论
我要跟帖
发表
回复
小鸭梨：
发表
