治疗痛风时防超敏综合征 别嘌醇初始剂量应≤1.5 mg/eGFR
作者：张悦 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2012-08-09
导读
新西兰一项回顾性病例对照研究显示，在治疗痛风时，以每单位估计的肾小球滤过率（eGFR）给予别嘌醇≤1.5 mg作为起始剂量，可降低别嘌醇超敏综合征（AHS）发生风险。对于能耐受别嘌醇的患者，可逐渐增加使用剂量，以达到目标血尿酸水平。论文发表于《关节炎与风湿病》杂志[Arthritis Rheum 2012，64（8）：2529]。
新西兰一项回顾性病例对照研究显示，在治疗痛风时，以每单位估计的肾小球滤过率（eGFR）给予别嘌醇≤1.5 mg作为起始剂量，可降低别嘌醇超敏综合征（AHS）发生风险。对于能耐受别嘌醇的患者，可逐渐增加使用剂量，以达到目标血尿酸水平。论文发表于《关节炎与风湿病》杂志[Arthritis Rheum 2012，64（8）：2529]。
研究纳入1998年1月至2010年9月间接受别嘌醇治疗并出现AHS的痛风患者54例和未出现AHS的痛风对照患者157例，两组患者的年龄、起始别嘌醇治疗时的利尿剂使用情况、性别、eGFR相匹配。比较两组患者的别嘌醇起始剂量和出现AHS的剂量。
结果显示，当经eGFR校正后的别嘌醇起始剂量增加时，患者发生AHS的风险升高。每单位eGFR的别嘌醇起始剂量在最高五分位时，患者发生AHS的比值比（OR）为23.2（P＜0.01）。受试者工作特征（ROC）分析显示，在AHS组和对照组中，分别有91%和36%的患者使用别嘌醇的起始剂量≥1.5 mg/eGFR[mg/（ml·min）]。
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