霉菌性阴道炎易复发 治疗对症是关键
霉菌性阴道炎的临床主要是外阴奇痒，白带增多；还可有尿频，尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。据悉，女性一生中有75%的机会罹患这种疾病，其中40%左右会感染2次或者2次以上。为什么这么普遍呢？原因是我们生活的周围环境中到处都是真菌，就是在健康女性阴道中也寄生着真菌，只是在一定条件下，才会大量繁殖，从而导致疾病。因此又把女性阴道内真菌称之为条件致病菌，即在阴道微生态失衡的状态下，才会发病。
霉菌性阴道炎的临床主要是外阴奇痒，白带增多；还可有尿频，尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。据悉，女性一生中有75%的机会罹患这种疾病，其中40%左右会感染2次或者2次以上。为什么这么普遍呢？原因是我们生活的周围环境中到处都是真菌，就是在健康女性阴道中也寄生着真菌，只是在一定条件下，才会大量繁殖，从而导致疾病。因此又把女性阴道内真菌称之为条件致病菌，即在阴道微生态失衡的状态下，才会发病。正常情况下生殖道都有一定的“自净作用”，维持着阴道内环境的稳定，所以无须刻意关注它。而有些女性有阴道冲洗的的洁癖，这种“不良”习惯严重破坏了阴道微生态环境，导致菌群紊乱。这是霉菌性阴道炎难以治愈的常见不良生活因素。
随着女性月经周期的变化，其实是卵巢激素的周期性变化，阴道微生态也发生着变化。比如，月经前后因为孕激素的作用，阴道分泌物减少、阴道上皮中底层细胞显露，这样的环境适宜于真菌生长，而月经血又为真菌提供了良好的营养支持，所以霉菌性阴道炎容易在此时发作。那么霉菌性阴道炎到底应该如何规范治疗呢？其实对于症状典型的，患者很容易自我诊断。由于发病的部位特殊，许多女性，特别是年轻女性，不愿意到医院就医，在药店买一些治疗阴道炎的栓剂自我治疗，结果可能是病情反复发作。其实治疗霉菌性阴道炎需要注意很多问题，才能保证病情不反复。
1．首次发作或首诊是规范化治疗的关键。要明确其属于单纯性还是复杂性霉菌性阴道炎，并规范化治疗。治疗中强调治疗个体化，积极寻找并去除诱发因素。治疗上以局部用药为主，但对复发性霉菌性阴道炎，全身用药优于局部用药。复发性霉菌性阴道炎需要经过初始的强化治疗和后继6个月的巩固治疗。为什么要巩固治疗呢？ 霉菌性阴道炎所致的瘙痒系局部的超敏反应所致，巩固治疗的目的并非要“赶尽杀绝”，而是通过长期的治疗减少真菌数量，降低反复的局部超敏反应。
2．重视性伴侣的治疗。尽管霉菌性阴道炎感染途径主要为内源性感染，但是约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，所以对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，并在治疗期间禁止性生活，预防女性重复感染。
3．真菌学培养+药敏是药物治疗的选择手段。对于反复发作治疗效果欠佳的霉菌性阴道炎，一定要明确病原学并筛选有效的药物所以，治疗霉菌性阴道炎。所以在霉菌性阴道炎治疗上我们要认识到：1．保持局部微生态平衡，就不会得病；2．不要试图把真菌彻底“赶尽杀绝”，因为它是阴道菌群中的一种；3．经过规范化治疗可以治愈。（崔玉艳 整理）
相关文章
评论
我要跟帖
