中国SLE患者神经精神狼疮的患病率及危险因素研究
本研究的目的是通过CSTAR注册数据初步阐明中国SLE患者中神经精神性狼疮（NPSLE）的患病率，及预测中国人群NPSLE发生的危险因素，为今后发病率研究和危险预测模型的建立奠定基础。
近日，在中华医学会第十七次全国风湿病学术会议上，北京协和医院冷晓梅就“中国SLE患者神经精神狼疮的患病率及危险因素研究 ”做了精彩报告。
本研究的目的是通过CSTAR注册数据初步阐明中国SLE患者中神经精神性狼疮（NPSLE）的患病率，及预测中国人群NPSLE发生的危险因素，为今后发病率研究和危险预测模型的建立奠定基础。
分析CSTAR注册入组资料完整的2025例横断面数据，以系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）中前7项的登记为标准确认NPSLE，并除外代谢、感染、药物、肿瘤等可能导致神经精神表现的其他病因。统计比较有无NPSLE组间的人口学资料、首发表现、脏器受累及实验室检查结果。
结果为，在CSTAR数据库的2025例SLE患者中，NPSLE患病率为5.5% （112例），包括151例次的相关表现：抽搐26例，精神病16例，器质性脑病综合征31例，视觉障碍21例，颅神经病变9例，狼疮性头痛31例，脑血管意外17例。NPSLE发病年龄31.4±12.6 岁 ，男:女 为 17:95。与无NPSLE的SLE患者相比，在有NPSLE的SLE患者中，男性（P=0.025） 和首发表现为神经系统症状者更多见 （P=0.000）； 在注册登记时，有NPSLE的SLE患者存在发热 （P=0.002）、皮疹 （P=0.004）、黏膜溃疡 （P=0.029）、心包炎 （P=0.038）和肌炎（P=0.000）者显著增加 ；实验室检查方面，有NPSLE的SLE患者的血小板减少 （P=0.012）更多见；病情评估方面，有NPSLE的SLE患者的SLEDAI （P=0.000） 显著增高。进一步多因素回归分析显示：发热（OR=4.388）、肌炎 （OR=2.111）和血小板减少（OR=1.667）提示NPSLE的发生。
总之，CSTAR首次提供了关于中国SLE人群中NPSLE的患病情况。发热、肌炎和血小板减少是NPSLE的独立危险因素。
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