神经精神性狼疮(NPSLE)一直是系统性红斑狼疮(SLE)患者重要的死亡原因之一,但我国尚缺乏NPSLE的流行病学资料。
神经精神性狼疮(NPSLE)一直是系统性红斑狼疮(SLE)患者重要的死亡原因之一,但我国尚缺乏NPSLE的流行病学资料。
北京协和医院冷晓梅在大会发言时讲道,在“十一·五”国家科技支撑计划支持下,我国第一项在线实时SLE注册登记平台CSTAR得以建立,参与注册的共有106家医院的风湿免疫科。
通过分析CSTAR注册入组资料完整的2025例横断面数据,以系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中前7项的登记为标准确认NPSLE,并除外代谢、感染、药物、肿瘤等可能导致神经精神表现的其他病因后,其研究结果如下。
(1)NPSLE患病率为5.5%(112例),包括151例次相关表现:抽搐26例,精神病16例,器质性脑病综合征31例,视觉障碍21例,颅神经病变9例,狼疮性头痛31例,脑血管意外17例。
(2)NPSLE发病年龄为31.4±12.6岁,男:女为17:95。与无NPSLE的SLE患者相比,NPSLE患者中男性更多见(P=0.025);首发神经系统表现更多见(P=0.000);注册登记时发热(P=0.002)、皮疹(P=0.004)、黏膜溃疡(P=0.029)、心包炎(P=0.038)和肌炎(P=0.000)显著增加;血小板减少(P=0.012)更多见且SLEDAI(P=0.000)显著增高。
(3)多因素回归分析显示,发热[比值比(OR)=4.388]、肌炎(OR=2.111)和血小板减少(OR=1.667)提示NPSLE的发生。
由上可知,CSTAR首次提供了关于中国SLE人群中NPSLE的患病情况。发热、肌炎和血小板减少是NPSLE的独立危险因素。
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