狼疮肾炎(LN)的肾脏组织病理变化广泛而又多样。SLE肾损害最常见为肾小球病变,此外,还可有肾间质病变和血管病变。病理分型对于指导临床个体化治疗及判断预后很重要。
狼疮肾炎(LN)的肾脏组织病理变化广泛而又多样。SLE肾损害最常见为肾小球病变,此外,还可有肾间质病变和血管病变。病理分型对于指导临床个体化治疗及判断预后很重要。
2003年,国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS)修订的LN分类标准见表。
各型LN可互相过渡和转化。若病变以增殖为主,经治疗可能逆转病情;若以硬化为主,则治疗效果差。故只有及早治疗,才能防止肾功能衰竭,延长患者的生存期。
根据患者肾组织的病变情况还可判断SLE患者处于急性期还是慢性期。
急性期指标 增殖性改变、纤维素样坏死或核破裂、细胞性新月体、白细胞浸润、透明角栓、间质炎症改变。
慢性期指标 肾小球硬化、纤维性新月体、肾小管萎缩、间质纤维化。
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