迟发性SLE表现特异
作者：邵佩 陈颖娟 来源：中国医学论坛报 日期：2012-04-20
导读
阿尔诺德（Arnaud）等在《药物和衰老》[Drugs Aging 2012，29（3）：181]杂志上发表综述认为，SLE好发于育龄期女性，而初发年龄在50岁以上者则不常见。
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阿尔诺德（Arnaud）等在《药物和衰老》[Drugs Aging 2012，29（3）：181]杂志上发表综述认为，SLE好发于育龄期女性，而初发年龄在50岁以上者则不常见。
据文献报告，迟发性SLE的发病率为3%~18%。与年轻患者相比，迟发性SLE患者常被延迟诊断，且较少出现严重的临床表现。例如，迟发性SLE患者较频发浆膜炎及肺相关疾病，而较少出现颧骨红斑、光敏感、关节炎和肾脏病等。此外，与早发性SLE患者相比，迟发性SLE患者有较高的类风湿因子和抗核抗体阳性率，较低的抗核糖核蛋白抗体和抗Smith抗体阳性率。
医师管理SLE患者的主要挑战在于治疗活动期病变，且治疗本身不会对患者造成长期损害，这在老年患者和接受多种药物治疗的患者中尤其重要。对于老年SLE患者，医师还应考虑到药物间相互作用问题，并应根据患者的临床表现类型和严重性的不同进行疾病管理。
尚缺乏证据证实，迟发性SLE患者的生存率是否低于早发性SLE患者。但须注意的是，迟发性SLE患者的死因常并非SLE本身，而是频发的感染、心血管疾病、恶性肿瘤及药物副作用。
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