对于早期类风湿关节炎患者加用低剂量泼尼松的严格控制策略更有效
作者：邵佩 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2012-03-15
导读
荷兰一项研究显示，对于早期类风湿关节炎（RA）患者，在以甲氨蝶呤（MTX）为基础的严格控制治疗策略基础上加用低剂量泼尼松，可进一步改善转归。论文发表于《内科学年鉴》[Ann Intern Med 2012，156（5）：329]杂志。
荷兰一项研究显示，对于早期类风湿关节炎（RA）患者，在以甲氨蝶呤（MTX）为基础的严格控制治疗策略基础上加用低剂量泼尼松，可进一步改善转归。论文发表于《内科学年鉴》[Ann Intern Med 2012，156（5）：329]杂志。
研究纳入7家医院的236例早期RA患者（病程＜1年），随机分为MTX+泼尼松治疗组和MTX+安慰剂治疗组。以达到缓解作为判定治疗反应的标准，在患者每月就诊时个体化调整MTX治疗剂量。主要转归是治疗2年后，患者的X线所示侵蚀关节损伤情况；次要转归包括反应标准、缓解及须加用环孢素或一种生物制剂进行治疗。
结果为，2年后，与MTX+安慰剂组相比，MTX+泼尼松组患者的侵蚀关节损伤较轻（图）。在减少疾病活动、残疾、获得持续缓解及避免加用环孢素或生物制剂治疗方面，MTX+泼尼松也更有效。两组间不良反应事件相似，但某些不良反应事件在MTX+泼尼松组更少。
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