MSD院外干预对就业的影响
作者：张辉摘译 来源： 日期：2012-02-15
导读
英国一项研究显示，对患有骨骼肌肉病（MSD）的职工进行社区和工作场所干预，在减少因病缺勤和失业方面的益处小，且成本效益可疑。该研究发表在《风湿病学》[Rheumatology. 2012, 51 (2): 230-242 ]。
英国一项研究显示，对患有骨骼肌肉病（MSD）的职工进行社区和工作场所干预，在减少因病缺勤和失业方面的益处小，且成本效益可疑。该研究发表在《风湿病学》[Rheumatology. 2012, 51 (2): 230-242 ]。
研究者从MEDLINE和Embase数据库，检索了1990年到2010年4月发表的35篇早期系统性综述，通过筛选综述引文找到相关的随机对照试验（RCT）和队列研究。干预效应由干预类型和其他特征包括研究质量进行评估。
在42个研究（包括34个RCT）中，27个研究评估了职工的复工情况，21个研究评估了因病缺勤的时间，5个研究评估了因病失业情况。干预包括运动疗法、行为改变技巧、适应工作场所以及额外服务的提供。
这些研究通常样本量小（中位样本量107），质量有限。大多数干预方法似乎有益：中位相对风险（RR）在复工和避免MSD相关失业方面分别为1.21、1.25；因病缺勤中位时间减少1.11天/月。然而，在较大、质量较高的研究中，干预的效果却较小，提示存在文献发表偏倚。尽管强化干预措施的效果不如简单干预，但没有任何干预措施明显占优。成本效益分析未确立有统计学意义的净经济效益。
研究者认为，将来的研究应集中在简单、低成本干预措施的成本效益上，并应进一步探讨干预措施对患者留职的影响。
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