SBRT为根治胰腺癌重要手段
8月4-7日，中国肿瘤内科大会（CSMO）在北京召开。会上，空军总医院王京等人的一项研究报告表明，采用伽马射线体部立体定向放疗（SBRT）治疗局限期和局部晚期胰腺癌，患者生存前景良好且对不良反应可以耐受，因此，SBRT可以作为胰腺癌根治治疗的重要手段。该研究从2000年11月至2010年9月纳入了258例不能手术切除、医学上不适宜手术或拒绝手术的胰腺癌患者，给予SBRT。174例为局限期和局部晚胰腺癌
8月4-7日，中国肿瘤内科大会（CSMO）在北京召开。会上，空军总医院王京等人的一项研究报告表明，采用伽马射线体部立体定向放疗（SBRT）治疗局限期和局部晚期胰腺癌，患者生存前景良好且对不良反应可以耐受，因此，SBRT可以作为胰腺癌根治治疗的重要手段。
该研究从2000年11月至2010年9月纳入了258例不能手术切除、医学上不适宜手术或拒绝手术的胰腺癌患者，给予SBRT。174例为局限期和局部晚期胰腺癌患者，其中Ⅰ期35例，Ⅱ期43例，Ⅲ期96例。研究对所有意向性治疗患者均进行疗效及安全性分析。治疗相关副反应依据美国国立癌症研究所常见毒性标准（NCI-CTCAE 3.0）评价。主要研究终点指标为中位生存时间（MST）和总生存率（OS），次要终点指标为局部控制率（LCR）、临床获益率（CBR）和安全性。
结果显示，全组患者中位随访9.8个月（范围：1.0～113.5个月），MST是11.3个月（95%可信区间为8.9～13.8个月），1、2、3、4和5年OS分别是47%、20%、12%、9%和9%。根据美国癌症分期联合委员会（AJCC）分期，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期胰腺癌患者MST分别是19.4、13.1和7.6个月（P＜0.001）。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期胰腺癌患者1、2、3、4和5年OS分别是79%、46%、32%、21%和21%，55%、18%、15%、15%和15%，33%、12%、3%、3%和1%。经SBRT治疗，Ⅰ～Ⅲ期胰腺癌患者近期肿瘤局部控制率（LCR）和临床获益率（CBR）分别是88%（154/174）和77%（134/174）。血液学毒性和胃肠道反应是最常见的急性早期不良反应，主要包括白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐和胃十二指肠溃疡。晚期毒性反应包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道和十二指肠狭窄梗阻。考克斯（COX）回归分析显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、AJCC分期、根治性放疗和综合治疗是Ⅰ～Ⅲ期胰腺癌患者生存的独立预后因素。
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