石远凯教授

　　《论坛报》：拿到大会日程后，直入眼帘的变化就是今年的大会主题报告，它变成了一个论坛，一个云集了5位来自不同国家、在国际肿瘤学领域享有盛誉的专家们的论坛，您能谈谈设置这样一个环节的初衷吗？

　　石远凯教授：从全世界范围来讲，肿瘤内科只有半个世纪的历史——肿瘤的现代内科药物治疗是从1946年使用氮芥治疗恶性淋巴瘤开始的。在之后的50余年，这个学科从无到有、从小到大，逐步发展，内科治疗也慢慢成为治疗恶性肿瘤最重要的手段之一，在肿瘤的综合治疗中发挥起越来越大的作用。

　　进入21世纪之后，肿瘤治疗从以传统细胞毒类药物为主的治疗，转化成以细胞毒类药物为基础、靶向治疗药物逐渐占据越来越重要位置的方式。随着靶向治疗的不断开展，成功的范例越来越多，我们进入了基于患者遗传背景和分子表达产物，对其进行“区别”治疗的时代。这种时代的到来，让我们临床医生有更多的机会针对不同的患者采取不同的治疗策略，为患者提供更有针对性的治疗选择，让患者从治疗中获得更大的益处，同时也避免了治疗的盲目性，减少了不必要的治疗相关毒副反应。

　　对于肿瘤内科的发展来说，未来肿瘤的靶向治疗、化疗、转化性研究及新药开发等，实际上为我们展示了一个美好前景。那么，如何能让肿瘤内科医生把握住时代发展的大趋势，随之去适应这种趋势呢？尤其对中国医生而言，人种和遗传背景方面的差异，为我们创造了越来越多的机会，去探索本民族肿瘤患者的特点和治疗方式，在这样一种发展潮流中，我们又如何扮演好自己的角色呢？

　　我想，正是这种时代的大前提下，今年的中国肿瘤内科大会（CSMO）以“医学肿瘤学的过去、现在与未来（Medical Oncology, Past, Present and the Future）”为主题，设立了这样一个特殊的论坛，这也是大会唯一的一场主题报告。看看我们的日程，你会发现，我们有设立不同的分会场来适应各种不同的需求，但是这个主会场，我觉得对所有肿瘤内科医生，甚至相关领域的医务工作者都具有非常重要的意义。

　　同时，今年是CSMO走过的第5年，也是为了纪念过去的5年，我们举办这样一个论坛，邀请来自美国、欧洲和日本最顶尖的专家，还有我们的孙燕院士和管忠震教授，针对不同的主题作演讲，回顾过去、展望未来。我相信，我们一定会有一场非常精彩而成功的学术报告。

　　《论坛报》：您觉得在肿瘤个体化治疗的进程中，中国肿瘤医生面临的挑战在哪里？亟待改变的地方有哪些？

　　石远凯教授：我觉得最主要的还是在临床研究和转化型研究领域。只有把临床研究水平提高了、加强了，把转换性研究做得更深入了，才有可能获得更多的经验，拿到更多我们自己患者的数据，才有可能做出更多的成果让我们的患者分享。

　　中国的临床研究确实需要我们不断地去加强、完善。大家知道，目前主要的研究成果还是来源于欧洲、美国和日本，这些年，中国学者们也有了一些结果，比如孙燕院士领导进行的关于埃克替尼的Ⅲ期临床研究，还有其他学者进行的一些研究，在诸如美国临床肿瘤学会（ASCO）年会、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会和世界肺癌大会（WCLC）这样的国际会议上都有发表，但我觉得数量还是太少了。

　　现在，国家对这方面给予了极大关注，在“863”计划、“十一五”重大专项、重大新药创制的相关项目中，投入了相当多的经费，鼓励中国医学界的有志之士们去建立一个临床研究、临床前研究、新药研发的完善体系。我想，这些经费的投入，一定会加强研究力量、加快研究速度和加深研究水平。大家知道，一种新药的研发周期相对而言比较长，从临床前试验到上市，如果没有10~15年时间，是做不出成果的。即使是这样，我们也已经看到了一些研究成果，一些我们自己研发的药物正处于临床研究阶段。我相信，在“十二五”期间，我们一定会有更多的新药，被国家食品药品监督管理局（SFDA）批准，进入到中国的临床，惠泽我们的患者。这是我们中国医生最应该去做的一个方面。

　　另一方面是，我们要如何规范治疗行为？做研究很重要，规范我们的治疗行为同样也重要。如果我们没有一个规范，或是大家不去遵守规范，又或是在这个规范的前提下，大家没有一个共识，那么我们的治疗水平永远也提不高。个体化治疗，并非是说没有依据的想怎么治就怎么治，而是基于严格临床治疗规范的个体化治疗。先要遵守原则，而后才能谈论个体化，两者缺一不可。我觉得，这两方面都是我们应该不断加强的；而要加强这两方面，就要求我们整个行业的执业医生不断提高自己的知识水平、完善自己的知识架构、追踪国际上的最新进展，只有这样才能跟上时代发展的步伐，才能不掉队，才能永远站在时代的前列。而这也是我们CSMO最主要的宗旨——交流成果，凝固共识，更新知识。