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风湿

磁共振血管造影术可判断SSc患者微血管受累程度

作者:上海交通大学仁济医院 许建荣 来源:中国医学论坛报 日期:2011-08-08
导读

许建荣教授等研究发现,数字动脉的磁共振血管造影(MRA)是判断系统性硬化症(SSc)患者手指微血管累及严重程度的一种颇有前景的方法。论文6月21日在线发表于《风湿病学》(Rheumatology)杂志。

  许建荣教授等研究发现,数字动脉的磁共振血管造影(MRA)是判断系统性硬化症(SSc)患者手指微血管累及严重程度的一种颇有前景的方法。论文6月21日在线发表于《风湿病学》(Rheumatology)杂志。

  研究纳入33例SSc患者(雷诺现象发生平均时间为3.4±2.8年)和7例健康对照,在3.0T磁共振机器上进行高分辨率3D-TOF序列扫描并进行血管重建[重复时间/回声时间(TR/TE)=19/4.4 ms,翻转角(FA)=15°,层厚=1 mm],扫描时间为8分22秒。两名高年资磁共振医师对成像效果、血管显影数量和血管横断面积进行测量和评价,并对各组数据进行统计学分析。评价MRA对SSc患者血管成像的价值,并对SSc患者的血管受累程度进行分级。

  结果为,除大拇指外,检测了每例患者四根手指两侧的共8支指动脉(图A~E),SSc组的总血管显示率为47.58%,第5支指动脉是最少受累的血管,总显示率为70.97%。统计学分析显示,第1支血管(P=0.058)和第3支血管(P=0.093)的动脉直径在两组间无明显差异(P>0.05)。SSc患者血管受累为1、2、3和4级者分别有3例、14例、9例和5例。

图A 手部动脉走行图,灰色线为掌浅弓及其分支,黑色线2.00 mm2为掌深弓及其分支,可见拇指主要由掌深弓供血,而其余四根手指主要为掌浅弓供血;B 1~8分别代表从食指方向开始算起的4指手指两侧的8支指动脉血管;C 手指动脉截面积测量:在近端指间关节层面进行人工测量(C1),将待测图像放大到最大以减小测量误差C2);
D~E 33岁女性正常志愿者(D)和28岁SSc女性患者的MRA MIP 图像(E),前者清晰显示了8 支指动脉血管,边界清晰锐利,后者仅显示了3支血管,且血管未达远端指尖

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