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阻断RA侵袭性病变进展须从极早期入手

作者：高晓方来源：中国医学论坛报日期：2011-07-07

导读

意大利学者的一项研究表明，在临床实践中，极早期类风湿关节炎（VERA）是达到完全缓解和阻止侵袭病变进展的最佳治疗时机。论文发表于《风湿病年鉴》[Ann Rheum Dis 2011, 70：1292]杂志。

关键字： RA | 类风湿关节炎

　　研究共纳入121例早期类风湿关节炎（ERA）患者。经甲氨蝶呤（MTX）治疗3个月后，若患者未达到44个关节疾病活动度评分（DAS44）≤2.4，则继之以联合抗TNF治疗。所有受试者均在基线和12个月后接受手、足关节X线检查。VERA被定义为疾病症状出现时间短于12周。

　　结果显示，46.3%的患者实现DAS缓解，24.8%达到美国风湿病学会（ACR）缓解。超过60%的患者经MTX治疗后缓解。男性和起病时血沉＜35 mm/h为EULAR缓解的重要预测因子，而ACR缓解的预测因子仅有VERA。在基线时，28.1%的患者伴侵袭病变。多变量分析显示，没有VERA为侵袭病变的唯一独立预测因子。12个月后，VERA为不出现新发侵袭病变的唯一预测因素。