叩诊锤论坛-房颤相关性卒中
作者：刘屹 来源：中国医学论坛报 日期：2011-07-07
导读
据山东龙口市人民医院乔兴茂教授介绍，在全球范围内，每12秒钟即有一例心房颤动（房颤）相关性卒中发生。在80岁以上缺血性卒中患者中，25%的发病归因于房颤。华法林至今仍是房颤患者卒中二级预防的基石，但因该治疗须频繁抽血监测和剂量调整等问题，52%的房颤高危患者拒绝华法林抗凝治疗。虽然美国食品与药物管理局建议以基因分型指导华法林起始和维持治疗的最佳剂量，但目前指南并不推荐采用遗传药理学的方法对华法林治疗定量。借助凝血分析仪，只需采一滴毛细血管血，1分钟后即可得到凝血酶原时间（PT）/国际标准化比值（INR）结
据山东龙口市人民医院乔兴茂教授介绍，在全球范围内，每12秒钟即有一例心房颤动（房颤）相关性卒中发生。在80岁以上缺血性卒中患者中，25%的发病归因于房颤。华法林至今仍是房颤患者卒中二级预防的基石，但因该治疗须频繁抽血监测和剂量调整等问题，52%的房颤高危患者拒绝华法林抗凝治疗。虽然美国食品与药物管理局建议以基因分型指导华法林起始和维持治疗的最佳剂量，但目前指南并不推荐采用遗传药理学的方法对华法林治疗定量。借助凝血分析仪，只需采一滴毛细血管血，1分钟后即可得到凝血酶原时间（PT）/国际标准化比值（INR）结果，有助于优化华法林治疗。
此外，无需调整剂量和监测INR的新型抗凝药物不断涌现，可能将替代华法林，但时日尚早，达比加群可能成为房颤抗凝的明日之星。
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