BRAF和NRAS突变与转移性黑色素瘤临床特征和转归相关
ASCO 2011报道：Jakob等的一项研究在Ⅳ期黑色素瘤患者中发现了新的有临床意义的相关性。研究结果支持，对BRAF和NRAS突变与晚期黑色素瘤患者临床转归的相关性需要进一步分析，以助于指导患者管理和进行恰当的临床试验设计，另外，有必要对NRAS突变黑色素瘤进行更加有效的治疗。
ASCO 2011报道：Jakob等的一项研究在Ⅳ期黑色素瘤患者中发现了新的有临床意义的相关性。研究结果支持，对BRAF和NRAS突变与晚期黑色素瘤患者临床转归的相关性需要进一步分析，以助于指导患者管理和进行恰当的临床试验设计，另外，有必要对NRAS突变黑色素瘤进行更加有效的治疗。
该研究识别出在MD安德森癌症中心（MDACC）接受治疗、于2007年2～2010年9月期间经MDACC分子病理学实验室检测了BRAF（外显子15）和NRAS（密码子12、13和61）突变的患者（n=677），并了解其临床病理特征、生命状态和远处转移的发生率、发生时间及部位。研究进行了2组和3组比较，以明确与BRAF、NRAS和野生型（WT）基因型显著相关的特征和转归。
结果显示，总体而言，47%的患者存在BRAF突变，20%存在NRAS突变，33%为WT。与存在NRAS突变和WT者相比，存在BRAF突变的患者诊断年龄更年轻（P＜0.001）。考虑到绝大多数突变检测都在晚期患者中进行，研究将分析重点集中在了疾病分期为Ⅳ期的患者（n=519）。不同突变状态在诊断为Ⅳ期疾病时距最初诊断的时间、血清LDH和M分期方面无显著差异。但突变状态与诊断为Ⅳ期疾病时的CNS受累相关（P=0.008）：CNS转移率在BRAF患者中为24%、在NRAS中为23%，在WT中为12%（与BRAF相比，P=0.01；与NRAS相比，P=0.056）。相反，突变状态不与诊断Ⅳ期时的骨转移（P=0.43）、肝转移（P=0.79）和其他肺外内脏器官转移（P=0.77）相关。此外，NRAS患者的中位OS（1.3年）短于WT（2.0年，P＝0.03）和BRAF患者（1.9年，P=0.03）。
关于本次会议的更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2011/index.html
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