发热、黄疸、心包积液
作者：北京协和医院风湿免疫科 冷晓梅 来源：中国医学论坛报 日期：2010-05-27
导读
患者女性41岁，因皮疹3个月，尿黄、巩膜黄染伴间断发热2个月入院。主要表现为肝功能异常、发热及血液系统改变，腹部CT提示轻度慢性肝炎，抗平滑肌抗体(SMA)1:320(+)，超声心动图(UCG)检查示大量心包积液遂行心包开窗引流术。诊断为自身免疫性肝炎? 肺部真菌感染、心包积液原因待查、心包开窗引流术后。予两性霉素B、保肝及泼尼松逐渐减量治疗，症状未再反复。该病历提示，1.SMA在自身免疫性肝炎的诊断中有重要意义，诊断的敏感性高于90%；2.对于本例患者如果能获得胸腔积液检查证据，将对诊断有一定帮助。
患者女性41岁，因皮疹3个月，尿黄、巩膜黄染伴间断发热2个月入院。主要表现为肝功能异常、发热及血液系统改变，腹部CT提示轻度慢性肝炎，抗平滑肌抗体(SMA)1:320(+)，超声心动图(UCG)检查示大量心包积液遂行心包开窗引流术。诊断为自身免疫性肝炎? 肺部真菌感染、心包积液原因待查、心包开窗引流术后。予两性霉素B、保肝及泼尼松逐渐减量治疗，症状未再反复。该病历提示，1.SMA在自身免疫性肝炎的诊断中有重要意义，诊断的敏感性高于90%；2.对于本例患者如果能获得胸腔积液检查证据，将对诊断有一定帮助。
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