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RANKL/骨保护素在类风湿关节炎患者血清及T细胞上的表达及临床意义

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-02-19

导读

近日，安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科王玉、徐胜前共同发表论文，旨在研究类风湿关节炎(RA)患者激活T细胞膜结合型核因子κB活化因子受体配体(mRANKL)表达率及血清、培养上清中可溶性核因子κB活化因子受体配体(sRANKL)和骨保护素水平，探讨RANKL/RANK/OPG系统与RA骨破坏的关系。研究指出，RA患者T细胞膜上mRANKL脱落异常可能是其出现骨破坏的另一免疫学机制。RA患者激活T细胞mRANKL表达率是RA骨破坏的危险因素。抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性的RA患者具有更明显骨侵蚀，可能与

关键字：关节炎 | 类风湿 | NF-κB | 流式细胞术 | 骨保护素

　　RA患者和健康对照外周血单个核细胞(PBMC)体外培养72 h获得激活淋巴细胞，采用流式细胞术检测CD3+mRANKL+T细胞的表达率，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清和培养上清中sRANKL、骨保护素水平，同时记录各患者临床和实验室指标，应用t检验及多元线性回归对各组数据进行分析。

　　结果显示，RA患者和健康对照激活T细胞mRANKL表达率差异无统计学意义[(14±4)％与(15±7)％，P＞0.05]。与健康对照组相比，RA患者血清sRANKL[(133±49)与(41±8) pmol/L，P＜0.05]、骨保护素[(390±154)与(222±38) pg/ml，P＜0.05]、sRANKL/骨保护素[(0.40±0.23)与(0.19±0.05),P＜0.05]升高；RA患者培养上清sRANKL [(34±19)与(17±5) pmol/L，P＜0.05]、sRANKL/骨保护素[(0.39±0.23)与(0.19±0.05)，P＜0.05]升高。多元线性回归发现血清骨保护素水平与28关节疾病活动指数(DAS28)呈负相关((β)=-0.681，t=3.315，P=0.005)；血清sRANKL/骨保护素比值与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体呈正相关((β)=0.497，t=2.326，P=0.040)；RA患者双手关节Sharp评分与mRANKL((β)=0.522，t=2.370，P=0.032)、HAQ((β)=0.559，t=2.536，P=0.023)呈正相关。