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近25年系统性红斑狼疮的死因构成回顾性研究

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-02-18

导读

日前，中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、赣南医学院第一附属医院风湿科共同发表论文，旨在了解近25年系统性红斑狼疮(SLE)患者主要死因构成的变化。研究指出，1986-2005年，感染、狼疮脑病和狼疮肾炎是SLE的3个最常见死因，2006年至今，肺动脉高压取代狼疮肾炎成为SLE第三大死因。SLE死亡患者死于发病1年内比例最高。SLE患者感染死亡逐渐增多，已成为SLE的最常见死因。该文章发表在第16卷第9期《中华风湿病学杂志》上。

关键字：红斑狼疮 | 系统性 | 死亡原因 | 生存时间

　　回顾分析1986年1月至2011年5月北京协和医院SLE住院患者的死亡病例。采用x2检验、t检验和Kaplan-Meier方法进行分析。

　　结果显示，近25年SLE的住院患者共3554例，死亡252例，女性223例，男性29例，SLE死亡患者占同期SLE住院患者的7.1％；其中女性为7.2％，男性为6.2％，两者差异无统计学意义(P=0.404)；感染、狼疮脑病和狼疮肾炎为SLE 3个最常见的主要死因，分别占总死亡人数的38.5％、17.1％和12.3％，弥漫性肺泡出血、肺动脉高压、冠心病、血小板减少继发出血、肺间质病变、狼疮肺炎、消化道出血、肠梗阻和多脏器功能衰竭也是SLE的常见死因，占总死亡人数的4.4％、4.4％、3.2％、2.8％、2.4％、2.0％、2.0％、1.2％和1.2％。1986年1月至1990年12月主要死因为狼疮肾炎、感染和狼疮脑病的患者分别占同期死亡患者的31.4％、25.7％和25.7％；1991年1月至1995年12月主要死因为狼疮肾炎、感染和狼疮脑病的患者分别占同期死亡患者的27.6％、24.1％和24.1％；1996年1月至2000年12月主要死因为感染、狼疮脑病和狼疮肾炎的患者分别占同期死亡患者的31.6％、21.1％和15.8％；2001年1月至2005年12月主要死因为感染、狼疮脑病和狼疮肾炎的患者分别占同期死亡患者的34.9％、20.6％和7.9％；2006年1月至2011年5月感染是最常见的死因，其次为狼疮脑病和肺动脉高压，分别占同期死亡患者的60.3％、11.8％和7.4％，主要死因为狼疮肾炎的患者仅1例，占同期死亡患者的1.5％。SLE患者在发病1年内死亡最常见，占总死亡人数的32.5％；其中狼疮脑病和感染死亡在发病1年内最常见，分别占狼疮脑病和感染死亡人数的41.9％和32.9％；狼疮肾炎死亡在发病10年后最常见，占狼疮肾炎死亡总人数的32.3％。性别和发病年龄与SLE主要死因有关，冠心病男性死亡患者占50.0％，因冠心病死亡的患者发病年龄50岁以上者占75.0％。