系统性自身免疫性风湿病(SARDs)是一组异质性的疾病，由免疫系统失调和系统性炎症引起，导致多器官功能损害。女性性功能障碍(SD)是一个常见的问题，可能对妇女及其伴侣的生活质量产生不利影响。在患有SARDs的女性中，身体功能的降低(疲劳、疼痛、僵硬)和特定的疾病特征，如阴道干燥或生殖道纤维化，再加上慢性疾病的心理因素(抑郁、身体形象的改变)和治疗相关的副作用，都可能对性生活造成影响。近日，发表于Rheumatology (Oxford)的一项荟萃分析旨在探讨SARDs女性患者中SD的流行率和相关因素。

研究人员对评估这种情况下SD的患病率和女性性功能指数(FSFI)评分的研究进行了系统回顾和荟萃分析(PROSPERO：CRD42021287346)。系统搜索了PubMed、EMBASE和Cochrane中央对照试验登记册(CENTRAL)数据库和灰色文献，直到2022年2月。使用Hoy偏倚风险工具评估了所选记录的质量。对比例进行了随机效应荟萃分析，并进行了双弧线转换。此外，研究人员还进行了亚组和敏感性分析，以及重要相关因素的荟萃回归。

结果，该荟萃分析共纳入了68项研究，包括了5457名被诊断为SARD的女性(平均年龄：43.7 [12.9]岁)。总体SD患病率为63%(95% CI：56，69%，I2 = 94%)，总体FSFI总分为19.7分(95% CI：18.4，21，I2 = 97%)。仅包括性活跃的女性，SD的流行率估计为60%(95%CI：53，67%，I2 = 88%)，而FSFI总分是22分(95%CI：20.8，23.1，I2 = 93%)。在不同的SARDs中，患有Sjögren综合征和系统性硬化症的妇女报告的SD水平最高(分别为74%，95% CI：58，87%，I2 = 84%和69%，95% CI：54，83%，I2 = 94%)。

综上所述，该研究结果表明，患有SARDs的女性的性功能似乎受到严重损害，无论SARDs的类型如何。不幸的是，到目前为止，还没有针对女性SD的有效治疗方案，特别是在SARDs患者中。因此，需要进行临床试验以确定更合适的治疗方法，并协助医生治疗这一具有挑战性的问题。

原始出处：

Ioanna Minopoulou, et al.,Sexual dysfunction in women with systemic autoimmune rheumatic disorders: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2023 Mar 1;62(3):1021-1030. doi: 10.1093/rheumatology/keac457.