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风湿

痛风居然会伤肾?!该如何保护肾脏?

作者:风湿闰月说 来源:风湿闰月说 日期:2023-02-14
导读

降尿酸治疗是一个长期的过程,需要坚持用药、按时就医、养成健康良好的生活饮食习惯,待尿酸达标后,再以最小有效剂量的药物维持治疗。这才是「护肾」的最好办法。

说到痛风,我们通常想到的就是“让人痛彻心扉的关节炎”或“尿酸高”。

但在医学上,除了关节痛、尿酸高,更可怕的是痛风还会导致多种危害,比如缺血性心脏病、肥胖、高血脂、高血压、肾脏功能衰竭等等。

其中痛风伤害最深的,就是我们的肾脏。

有数据调查显示:痛风患者肾结石的发生率,比正常人高 200 倍,为 35%~40%。另外,有17%~25% 的痛风患者死于肾衰竭。

所以,对于痛风患者,「肾不好」真的不是危言耸听。

痛风会引起哪些肾脏病?

一般情况下,痛风患者引起的肾脏损害,主要表现有这三种形式:

慢性尿酸盐肾病

尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管——间质性肾炎。

主要表现为轻度肾区酸痛、早起仅排出蛋白尿或镜下会发现血尿,但一般是间歇性出现,所以容易被忽视;

急性尿酸性肾病

血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,导致尿流堵塞,表现为少尿或无尿;

尿酸性尿路结石

20%~25% 的原发性痛风患者,都会出现并发尿酸性尿路结石。结石较小者呈泥沙样随尿排出,常无症状;结石较大者则出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,会引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染。

放任高尿酸不管

肾脏会越来越受伤

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。

正常情况下,嘌呤会在人体内转变成尿酸,人体内70%尿酸会通过尿液排出体外。

但是,如果血尿酸升高的幅度超出了人体自身排泄尿酸的能力,就会引发高尿酸血症和痛风。

若高尿酸长期得不到控制,那痛风患者血中大量的尿酸与电解质相遇形成尿酸盐,不断沉积到肾脏里,就会出现肾损伤,导致肾功能不全,甚至是尿毒症,严重起来还会危及生命!

简单来说就是,得不到有效治疗的高尿酸血症或者痛风,才是「伤肾」的根源。而早期积极降尿酸则可以延缓甚至阻止脏器损伤。

降尿酸小技巧,记住这4点!

1. 适当运动:在运动的时候不要过于剧烈,另外还要保持运动的规律性;

2.调整饮食:不喝酒和含有果糖的饮料,避免食用动物内脏、海产品以及火锅、鱼汤、肉汤等;

3. 多喝水:每天不少于 2000 毫升,最好是白开水,淡茶水也可以,能促进排尿,帮助尿酸排出;

4. 坚持科学用药:按时就医、定期监测。

最后黄闰月大夫,还是要提醒大家,在第一次痛风发作前,尿酸盐结晶在体内平均已沉积 5~7 年,因此尿酸盐结晶的消融不是一朝一夕就完成的。

降尿酸治疗是一个长期的过程,需要坚持用药、按时就医、养成健康良好的生活饮食习惯,待尿酸达标后,再以最小有效剂量的药物维持治疗。这才是「护肾」的最好办法。

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