HPV疫苗

        系统性红斑狼疮患者大多为年轻女性，是感染HPV病毒的高危人群，而HPV疫苗则具有预防HPV感染，进而有效预防宫颈癌的效用，hpv接种可谓是近年来的大热话题，那么狼疮患者也可以接种hpv疫苗吗[2]?

        狼疮患者也可以接种HPV疫苗吗?

        2019年的欧洲抗风湿病联盟的指南指出，狼疮患者是可以接种HPV疫苗的，同时也对处于疾病稳定期的狼疮患者接种HPV疫苗给予了一定鼓励，但具体的接种要求也存在一定限制：

        ■ 建议病情稳定的狼疮女性患者可考虑接种HPV疫苗，且应优先选择在疾病稳定期间进行。

        ■ 接种HPV疫苗的计划宜安排在计划免疫抑制治疗之前进行，尤其是B细胞清除疗法(泰它西普、贝利尤单抗等)。

        ■ 狼疮患者在全身应用糖皮质激素和其他抗风湿类药物治疗时，可接种灭活疫苗。

        ■ 慎用减毒活疫苗;

        ■妊娠后半期接受生物制剂治疗的母亲诞孕的新生儿，头6个月避免使用减毒活疫苗。[3-4]

        慎用减毒活疫苗;妊娠后半期接受生物制剂治疗的母亲诞孕的新生儿，头6个月避免使用减毒活疫苗。[3-4]

        流感疫苗

        流行性感冒是全球引起死亡人数最多的传染病之一，每年人群的感染率达到了5%~20%。

        与普通人相比，系统性红斑狼疮患者自身免疫功能紊乱，且使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，因此更容易感染流感病毒。据统计，狼疮患者感染流感病毒的病死率是普通人群的5倍，因此更有必要尽早接种流感疫苗[5]。

        文献研究

        欧洲风湿病防治联合会与免疫接种咨询委员会亦对狼疮患者接种流感疫苗予以了充分的肯定，但建议患者应在使用糖皮质激素和免疫抑制剂之前且病情相对稳定的状态下接种流感疫苗，每年接种1次，但既往接种过流感疫苗后狼疮活动性提升的患者不建议接种。另外，由于减毒活疫苗存在一定的致病力，因此不推荐狼疮患者使用[5]。

        其他疫苗

        指南及文献中对狼疮患者接种疫苗的类型和实践做了建议，如下表[6]。

明确自己能接种哪些疫苗后，为了更好地发挥对疾病的预防效果，患友们还必须明确自己在接种疫苗前后应该做好哪些准备~

        关于疫苗接种，你还需要注意这几点

        ■接种前一天尽量先洗个澡，更换较为柔软宽松、容易穿脱的衣服，方便打针，同时还能避免摩擦穿刺部位;

        ■ 接种前尽量不要空腹，以免低血糖晕倒，同时保持身体健康，避免感冒;

        ■接种完疫苗用棉签按压穿刺部位(5~10分钟)，待不出血再放开，同时不要揉搓接种部位;

        ■接种完疫苗不要马上离开，需听从医护人员安排，在接种地点留观半小时，以便出现严重不良反应能够及时处理;

        ■接种完疫苗后要保证休息，多饮水，同时注意保暖，防止感染，在饮食上尽量避免摄入容易引起过敏的海鲜，避免与过敏反应相混淆;

        ■接种完疫苗2~3天内出现轻微发热以及食欲不振、局部红肿等表现是接种疫苗后的常见反应，等待2~3天亦会自行消失，先不必太过担心，但若症状未缓解甚至加重，就必须及时寻求医生的帮助，尽早予以干预。[7]

        总之，虽然相对于普通人来说，狼疮患友接种疫苗多了不少限制，但我们依然要在疾病允许情况下积极主动地踏出用疫苗预防疾病的第一步，方能有效避免严重威胁我们身体健康的其他不速之客的到来。